AYSUN TEKELİ, AHMET BOLAT, BÜLENT ÜNAY
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2022;24(3):276-281
Amaç: Karbonmonoksit zehirlenmeleri özellikle kış mevsiminde zehirlenme ile çocuk acil servisine başvuruların önemli nedenlerinden biridir. Bu çalışmanın birincil amacı çocuk acil servisine karbonmonoksit zehirlenmesi ile başvuran çocuk hastaların demografik özellikleri ile klinik ve laboratuvar bulgularını değerlendirmek, ikincil amacı ise karbonmonoksit zehirlenmesine bağlı bilinç değişikliği gelişen hastaların laboratuvar değerlerini incelemektir. Gereç ve Yöntemler: 2017 ve 2020 yılları arasında çocuk acil servisine karbonmonoksit zehirlenmesi nedeniyle başvurmuş olan 162 hastanın demografik ve klinik özellikleri ile laboratuvar değerleri geriye dönük olarak incelendi. Bilinç değişikliği semptomu olan ve olmayan hastaların laboratuvar parametreleri karşılaştırıldı. Bulgular: Hastaların ortalama yaşı 8,94±5,33 yıl idi ve cinsiyet dağılımları homojendi. En yüksek başvuru sıklığı kış mevsimindeydi. Bulantı, kusma ve baş ağrısı en sık görülen semptomlardı. Hastaların on beşinde bilinç değişikliği vardı. Hastaların laboratuvar değerleri genel olarak normal aralıklarda iken karboksihemoglobin, laktat ve troponin değerleri yüksek olan ve pH değeri düşük olan hastalar da olduğu tespit edildi. Bilinç değişikliği olan hastaların karboksihemoglobin ve laktat düzeyi, bilinç değişikliği olmayan hastalara göre anlamlı şekilde daha yüksek bulundu (sırasıyla p<0,001 ve p=0,019). Sonuç: Yüksek karboksihemoglobin ve laktat seviyesi bilinç değişikliği ile ilişkili bulunmuştur. Karboksihemoglobin düzeyi tanı ve klinik takip için önemli olmakla birlikte tek başına bir belirteç olarak kullanılmamalıdır. Yüksek laktat ve troponin değerleri ve düşük pH değeri de dikkate alınmalıdır.
