ÇOCUK CİNSEL İSTİSMAR OLGUSUNA YAKLAŞIMDA ÇOCUK PSİKİYATRİSİ DEĞERLENDİRMESİNİN ÖNEMİ

H DOKGÖZ, NG BILGIN, H KAR, F TOROS, N ÇEKIN

Adli Psikiyatri Dergisi - 2008;5(1):37-41

Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp AD

 

Çocuk ve erişkin arasındaki ilişkinin, erişkinin cinsel stimulasyonu için kullanılması çocuğun cinsel istismarı olarak kabul edilmekte olup cinsel istismar iddiası olan olgularda genital ve fiziksel bulguları saptamak her zaman olanaklı değildir. Bu olgu sunumu çocuk psikiyatrisi değerlendirmesi ve izleminin öneminin vurgulanması amacıyla sunulmuştur. Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Adli Tıp Anabilim Dalı’nda değerlendirilen 8 yaşındaki kız çocuğunun öyküsünde; üvey babasının değişik zamanlarda evde yalnız kaldıklarında dudağından öptüğü, göğüs bölgesini okşadığı ve öptüğü belirtilmiştir. Genital ve tüm vücut muayenesinde cinsel eylem ile uyumlu herhangi bir özellik saptanmamıştır. Çocuk psikiyatrisi değerlendirilmesinde; hastada posttravmatik stres bozukluğu bulguları olduğu, poliklinik izleminin uygun olduğu kanısına varılmıştır. 5 ay sonra Çukurova Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi ve 8 ay sonra yeniden Mersin Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Psikiyatrisi değerlendirmelerinde; zedelenmiş cinsellik ile ilgili bulgular saptandığı bu durumun olası cinsel istismar ve üvey baba ile ilgili kuşku ve kaygılar nedeni ile küçüğün üvey baba ile aynı ortamda bulunmamasının ve ailenin bu konuda izlenmesinin uygun olacağı, gerekirse çocuğun koruma altına alınmasının gerektiği şeklinde rapor düzenlenmiştir. Olgunun fiziksel ve genital muayenelerinde cinsel istismara özgü hiçbir fiziksel bulgu belirlenmemesine rağmen çocuk psikiyatrisi değerlendirmesinde saptanan bulguların cinsel istismar iddiası bulunan olgularda multidisipliner ekip yaklaşımının önemini ortaya koymaktadır.