FATİH EKŞİOĞLU, EFTAL GÜDEMEZ, TURGAY ÇAVUŞOĞLU, BEHÇET SEPİCİ
Joint Diseases and Related Surgery - 2000;11(1):38-41
Giriş: Çocuk femur kırıklarının tedavisinde konservatif ve cerrahi yöntemler uygulanmaktadır. Özellikle 5-12 yaş grubunda, pelvipedal alçı tespiti, iskelet traksiyonu ve pelvipedal alçı tespiti, intramedüller fiksasyon, kompresyon plakları ile tespit ve eksternal fiksasyon gibi çeşitli tedavi seçeneklerinden birisi tercih edilmektedir. Çalışmamızda amaç bu yaş grubunda eksternal fiksasyon ile tedavi sonuçlarının değerlendirilmesidir. Hastalar ve Yöntem: Ortalama yaşları 8.8 olan (5-12), 25 çocuk hastanın 26 femur kırığı Dinamik Aksiyel Fiksatörler ile tedavi edilmiştir. Dört olgu açık kırık, diğerleri kapalı kırık idi. Bir olguda bilateral femur kırığı mevcut olup, üç olguda diğer sistem yaralanmaları kırıklara iştirak etmekte idi. Hastalar ortalama olarak 21.4 ay (16-37 ay) takip edildiler. Bulgular: Kırıklarının 71 ile 102, ortalama 86 günde kaynadıkları saptandı. Üç olguda Grade I, iki olguda ise Grade II çivi yolu enfeksiyonu görüldü (%19.2). Enfeksiyonlar, yoğun pansuman ve antibiyotik uygulanması ile tedavi edildiler. Hiçbir olgu çivi tahliyesini gerektirmedi ve hiçbir olguda osteomyelit görülmedi. Tedavi sonunda, sekiz olguda, ön arka grafilerde, ortalama 7°, (3°-9°), altı olguda ise, yan grafilerde ortalama 4°, (2°-6°) kırık açılanması tespit edildi. İki olguda 1 cm'den fazla ekstremite uzunluğu (1-1.5 cm arası), iki olguda ise 1 cm'den fazla ekstremite kısalığı (1-1.5 cm arası) saptandı. Sonuç: Sonuç olarak çocuk femur cisim kırıklarında eksternal fiksasyonun güvenilir, emniyetli ve etkili bir yöntem olduğu kanısına varıldı.
