Seyma SONMEZ SAHIN, Elif YUKSEL KARATOPRAK, Melis ULAK OZKAN, Ahmet Sait DILBIRLIGI
Medeniyet Medical Journal - 2026;41(1):76-86
Amaç: Bu çalışmada, üçüncü basamak bir çocuk nörolojisi polikliniğine baş dönmesi şikâyetiyle başvuran çocukların klinik, laboratuvar, görüntüleme ve elektrofizyolojik özelliklerinin retrospektif olarak değerlendirilmesi ve yaşa bağlı etiyolojik farklılıkların belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntemler: Ocak 2020-Ocak 2025 tarihleri arasında baş dönmesi yakınmasıyla başvuran 18 yaş altı 272 hastanın dosyaları incelendi. Demografik veriler, eşlik eden semptomlar, nörolojik muayene bulguları, laboratuvar sonuçları, elektroensefalografi (EEG) ve manyetik rezonans görüntüleme (MRI) raporları, konsültasyonlar ve nihai tanılar kaydedildi. Hastalar 12 yaş altı çocuklar ve 12 yaş ve üzeri ergenler olarak iki gruba ayrıldı. Uygun tanımlayıcı ve karşılaştırmalı istatistiksel analizler kullanıldı. Bulgular: Hastaların yaş ortalaması 12,73+/-3,68 yıl olup %67,6'sı kızdı. En sık eşlik eden semptomlar görsel kararma (%22,1), baş ağrısı (%16,2), bulantı/kusma (%11,4) ve senkop (%9,2) idi. Nörolojik muayene vakaların %97,4'ünde normaldi. MRI hastaların %84,6'sında çekildi ve %21,3'ünde anormallik saptandı; ancak çoğu non-spesifik olup %4,8'inde klinik olarak anlamlı lezyon mevcuttu. EEG %6,3 oranında anormaldi. En sık tanılar ortostatik hipotansiyon (%23,5), vestibüler migren (%13,6), psikojenik vertigo (%12,9), çocukluk çağı benign paroksismal vertigosu (%8,5) ve epilepsi (%6,3) idi. BPVC ve epilepsi çocuklarda daha sık görülürken, ortostatik hipotansiyon ve psikojenik vertigo ergenlerde daha yaygındı. Hastaların %13,6'sında etiyoloji belirlenemedi. Sonuçlar: Çocukluk çağında baş dönmesi çoğunlukla benign nedenlere bağlıdır ve yaşa göre değişen belirgin tanı paternleri göstermektedir. MRI ve EEG uygun seçilmiş olgularda yararlı olmakla birlikte çoğu zaman non-spesifiktir. Multidisipliner değerlendirme ve ortostatik intolerans, migren, psikojenik nedenler ile geri dönüşlü metabolik etkenlerin dikkate alınması tanı ve yönetimi kolaylaştırmaktadır.
