KEMAL AKTULU, NADİR ÖZKAYIN
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2001;35(5):448-452
On dört yaşında erkek çocuk, bisikletten düşerek sağ dirse ğinden yaralanarak oldukça şiş ve ağrılı dirseği ile acil servise başvurdu. Olgunun radyolojik değerlendirmesinde, 90° açılanmalı radius boyun kırığı ile dirsek ekleminde instabilite saptandı. Genel anestezi altında, skopi kontrolünde manipülasyon ile denenen kapalı redüksiyon başarılı olamadı. İkinci aşamada yapılan perkütan çivileme ile redüksiyon girişimleri de başarısız oldu. Bunun üzerine önceden şekillendirilmiş bir K-teli ile skopi kontrolünde, distal radial stiloid lateralinden girilerek intramedüller çivileme ile kapalı redüksiyon ve tespit uygulandı. Dirsek eklemi üç hafta süreyle posterior alçı ateli ile korundu. Hasta daha sonra rehabilitasyon programına alındı. Tedavinin 16. ayında yapılan kontrolde, dirsek fleksiyonu 0- 120°, ön kolda süpinasyon 60°, pronasyon 50° ölçüldü; kırık tamamen iyileşmişti. Elde edilen kemiksel iyileşmeye rağmen dirsek hareket genişliğindeki kısıtlılık nedeniyle klinik başarı düzeyi "iyi" olarak değerlendirildi.
