MURAT BEZER, BÜLENT EROL, BARIŞ KOCAOĞLU, NURİ AYDIN, OSMAN GÜVEN
Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2004;38(2):136-144
Amaç: Çocuklarda sırt ve bel ağrısının tanı ve tedavisi konusunda deneyimlerimizi sunmak. Çalışma planı: Sırt ve bel ağrısı nedeniyle tedavi ettiğimiz ve düzenli takipleri yapılan 29 çocuk hasta (15 kız, 14 erkek; ort. yaş 12; dağılım 9-17) geriye dönük olarak incelendi. Etyolojiye yönelik çalışmalarda klinik inceleme, radyolojik inceleme ve laboratuvar testlerine başvuruldu. Bu araştırmalar sonucunda belirli bir nedenin saptanamadığı olgularda semptomatik tedavi uygulandı. Ortalama izlem süresi 42 ay (dağılım 12-96 ay) idi. Sonuçlar: Yirmi altı hastada (%89) sırt-bel ağrısının nedeni belirlendi. Tanılar, spondilolizis/spondilolistezis (n=8), Scheuermann hastalığı (n=6), neoplazi (n=5), diskit/vertebral osteomiyelit (n=4) ve lumbar disk hernisi (n=3) şeklindeydi. İzole spondilolizisli yedi hastaya konservatif tedavi; spondilolistezisin eşlik ettiği bir hastaya in situ füzyon uygulandı. Scheuermann hastalığı olan bir olguya spinal füzyon yapıldı; diğer olgular konservatif olarak izlendi. Neoplaziler, konservatif tedavi uygulanan bir hasta dışında, biyopsi, küretaj ve greftleme yöntemleriyle tedavi edildi. Diskitli iki hastaya antibiyotik tedavisi; vertebra osteomiyelitli iki olguya (Pott apsesi) tıbbi tedaviye ek olarak, drenaj ve strut greftle stabilizasyon uygulandı. Disk hernili bir hastaya disk fragmanlarının eksizyonu ve sınırlı laminektomi, iki hastaya konservatif tedavi uygulandı. Hastaların tümünde tam klinik iyileşme sağlandı. Çıkarımlar: Çocuklarda geçmeyen sırt-bel ağrıları ciddiye alınmalıdır. Bu ağrılar iyi bir öykü ve fizik muayene, radyolojik inceleme ve laboratuvar testleriyle değerlendirilebilmekte ve uygun tedaviyle iyileşme sağlanmaktadır.
