İSMAİL DURSUN, HAKAN POYRAZOĞLU, PEMBE SOYLU, AYŞEGÜL YILMAZ, METİN KAYA GÜRGÖZE, ZÜBEYDE GÜNDÜZ
Journal of Clinical Practice and Research - 2009;31(3):231-236
Amaç: Çocuk yoğun bakım ünitesine yatan ve akut böbrek yetmezliği (ABY) gelişen olguların özelliklerini, klinik sonuçlarını ve prognozda etkili olabilecek faktörleri belirlemektir. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya ABY‘i 22 olgu alındı. Yatış tanıları, klinik ve laboratuar bulguları, kullanılan ilaçlar, pediatrik mortalite risk skorları değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan olguların 11‘i erkek, 11‘i kız ve yaş ortalaması 24 (2-180) ay ve ortalama yoğun bakım yatış süresi 4 (1-25) gün idi. Böbrek yetmezliği altı olguda sepsis, altı olguda dehidratasyon, üç olguda konjenital kalp hastalığı, üç olguda tubulointersitisyel nefrit ve iki olguda birincil böbrek hastalığı ile ilişkili bulundu. On bir olguya inotrop tedavi başlandı. Üç olguya periton diyalizi yapıldı. On olguya ventilatör tedavisi verildi. Takip sırasında olgulardan 10‘u kaybedildi. Ölen olgularda PRISM III skoru, ventilatör tedavisi alma oranları, yatış süreleri, nefrotoksik ilaç kullanımı, transaminaz düzeyleri sağ kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksekti. Ortalama kan basıncı ve BUN değerleri ölen olgularda sağ kalanlara göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük bulundu. Sonuç: Yoğun bakım ünitelerinde ABY gelişen olgularda mortalite oldukça yüksektir. Sepsis, konjenital kalp hastalığı ve kanser olgularında böbrek fonksiyonları daha yakından izlenmeli, karaciğer fonksiyon testleri bozuk olan olgulara böbrek yetmezliği açısından dikkat edilmeli, böbrek yetmezliği olan olgulara çok gerekmedikçe nefrotoksik ilaçlar verilmemelidir. PRISM III skoru ABY‘li olgularda mortaliteyi tahmin etmede kullanılabilir.
