TUĞÇE GÜZELKAŞ , HANDAN ALP
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi - 2024;57(3):105-109
Giriş: D vitamini enfeksiyonlar, otoimmün sistem, kardiyovasküler sistem ve merkezi sinir sistemi üzerine etki gösteren bir hormondur; bu nedenle kritik hastalar için önemli olduğu düşünülmektedir. Bu çalışmada, kritik hastalığı olan çocuklardaki D vitamini düzeyi ile Pediatrik Mortalite Riski (PRISM)III skoru ve mortalite oranları arasındaki ilişkinin incelenmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya Atatürk Üniversitesi Çocuk Yoğun Bakım Ünitesine Ocak 2016 ile Ocak 2017 tarihleri arasında yatırılan toplamda 200 hasta dahil edildi. Demografik veriler, PRISM III skoru, serum kalsiyum (Ca), fosfor (P), alkalen fosfataz (ALP), parathormon (PTH) ve 25-Hidroksi-Vitamin-D [25(OH)D] seviyeleri kaydedildi. 25(OH)D seviyeleri eksiklik (12 ng/ml altı), yetersizlik (12-20 ng/ml), yeterlilik (20-100 ng/ml) ve fazlalık olarak gruplandırıldı (100 ng/ml üzeri). Bulgular: Hastaların %23,5’inin D vitamini düzeyi eksik, %24,5’inin yetersiz, %52’sinin yeterliydi. D vitamini ile yaş arasında negatif korelasyon saptandı (r=-0,42, p<0,010). D vitamini yeterli olan hastalarda PRISM III skoru daha düşük bulundu (p<0,010). D vitamini eksikliği olan hastaların ölüm oranı daha yüksek olmakla beraber anlamlı bulunmadı. D vitamini düzeyi ile hastanede yatış süresi, mekanik ventilatör süresi, kronik hastalık durumu ya da vazopressör ihtiyacı arasında anlamlı ilişki saptanmadı. Sonuçlar: PRISM skorlama sistemi mortaliteyi öngörme açısından çocuk yoğun bakım ünitelerinde sıklıkla kullanılan bir skorlama sistemidir. D vitamini seviyesi yetersiz veya eksik olan hastalarda PRISM III skorunun daha yüksek olması, D vitamini yetersizliği veya eksikliğinin mortalite için bir risk faktörü olduğunu düşündürebilir.
