ALPAY ÇELİKER, DURSUN ALEHAN, GÜLENDAM KOÇAK, ŞENCAN ÖZME
Türk Aritmi Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi - 2011;9(2):75-81
Amaç: Akselere idiyoventriküler ritim (AİVR) karakteristik klinik ve elektrofizyolojik özellikleriyle idiyopatik ventriküler taşikardinin (VT) farklı bir alt grubudur ve çocuklarda henüz tam olarak araştırılmamıştır. Bu çalışma böylesi ritim bozukluğu olan çocuklarda adenozin ve verapamilin etkinliğini ve verapamilin QT dispersiyonuna etkisini değerlendirmek üzere tasarlanmıştır. Yöntem: Sekiz hasta (6 erkek, ortalama yaş = 9.6 ± 4.8 yıl) çalışmaya alındı. QT intervali 12 derivasyonlu yüzeyel EKG üzerinden analiz edildi. AİVR sırasında artan dozlarda (100-300 mcg/kg aralığında) adenozin intravenöz olarak uygulandı. Adenozin ile aritmi sonlandığında ventriküler aritmiyi baskılama ve QT dispersiyonu üzerine etkisini değerlendirmek için oral verapamil verildi (3-10mg/kg/gün). Bulgular: Ortalama 162 ± 74 mcg/kg dozundaki adenozin bütün hastalarda aritminin sonlanmasında etkiliydi. Ortalama 17 ±8 ay izlem süresince 6.2 ± 2.2 mg/kg dozunda verapamil bütün hastalarda aritmiyi baskılamada etkili oldu. Yine bu hastalarda verapamil ile QT dispersiyonu anlamlı olarak azaldı (81.2 ± 8.3 ms’e karşın 36.3 ± 6.0 ms p<0.001). Sonuç: İntravenöz adenozin ile idopatik VT atakları baskılanabilir. Uzun dönem tedavi için verapamil güvenilir ve yüksek etkili bir ilaçtır. Dahası verapamil QT dispersiyonunu da azaltmaktadır.
