ÇOCUKLARDA DERİN BOYUN ENFEKSİYONLARI: KLİNİK BULGULAR VE TEDAVİ KARARINI BELİRLEYEN FAKTÖRLER

Nagihan Gülhan YAŞAR, Çetin ŞAHUTOĞLU, Abdullah Konur Alp KARA, Ağah YENİÇERİ, Burak HAZIR, Ayşe Seçil Kayalı DİNÇ

Osmangazi Tıp Dergisi - 2026;48(3):477-484

Department of Otorhinolaryngology - Head and Neck Surgery, Ankara Bilkent City Hospital, Ankara, Türkiye

 

Pediatrik derin boyun enfeksiyonları (DBE), hızlı ilerleyebilmesi ve ciddi komplikasyonlara yol açabilmesi nedeniyle klinik açıdan önemlidir. Bu çalışmada, pediatrik DBE'lerin klinik, radyolojik ve mikrobiyolojik özelliklerini değerlendirmek ve C-reaktif protein - albumin - lenfosit (CALLY) indeksinin cerrahi drenaj gereksinimi ve klinik prognoz ile ilişkisini araştırmak amaçlandı. 2021 - 2025 tarihleri arasında derin boyun enfeksiyonu tanısıyla yatırılarak tedavi edilen 1-17 yaş arası 99 pediatrik hasta retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, klinik bulgular, görüntüleme sonuçları, laboratuvar parametreleri, mikrobiyolojik kültürler, antibiyotik tedavileri ve cerrahi girişimler kaydedildi. CALLY indeksi, nötrofil-lenfosit oranı (NLR) ve trombosit-lenfosit oranı (PLR) hastaneye yatışta alınan ilk kan örneklerinden hesaplandı. Hastaların ortalama yaşı 7,9 +/- 4,7 yıl olup %59,6'sına cerrahi drenaj uygulandı. Drenaj yapılan grupta apse boyutları anlamlı olarak daha büyüktü (p <0,001). Yaş, hastanede yatış süresi, CRP, NLR, PLR ve CALLY indeksi açısından drenaj yapılan ve yapılmayan gruplar arasında anlamlı fark saptanmadı (p> 0,05). Kültür pozitif hastalarda en sık izole edilen patojenler Streptococcus türleri ve Staphylococcus aureus idi. Sonuç olarak, pediatrik derin boyun enfeksiyonlarında cerrahi karar sürecinde apse boyutu en güvenilir belirleyici olmaya devam etmektedir. CALLY indeksi ve diğer inflamasyona dayalı indekslerin cerrahi drenaj gereksinimi ve prognozu öngörmedeki katkısı sınırlıdır.