Türk Medline
Dokran

ÇOCUKLARDA DİSTAL ÜRETER TAŞLARININ ÜRETEROSKOPİK TEDAVİSİ: HOLMİUM:YAG LAZER İLE PNÖMOTİK LİTOTRİPSİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

TURGUT YAPANOĞLU, HASAN RIZA AYDIN, YILMAZ AKSOY, İSA ÖZBEY

Turkish Journal of Medical Sciences - 2009;39(4):623-628

Department of Pediatric Urology, Faculty of Medicine, Atatürk University, Erzurum - TURKEY

 

Amaç: Bu retrospektif çalışmada, çocuklardaki distal üreter taşlarının pnömotik ve holmium lazer litotriptörlerle üreteroskopik tedavi sonuçlarını karşılaştırmaya amaçladık. Yöntem ve Gereç: Çalışma grubu Haziran 1998 ile Nisan 2008 tarihleri arasında distal üreter taşı nedeniyle üreteroskopi yapılan 23‘ü erkek, 13‘ü kız toplam 36 çocuğu içeriyordu. Pnömotik litotripsi 11, holmium-YAG lazer litotipsi ise 25 çocuğa uygulandı. Bulgular: Yaşları 18 ay ile 14 yıl (ortalama: 8.5 ± 3.5 yıl) idi. Holmium:YAG lazer litotripsinin total başarısı (% 100) pnömotik litotripsininkinden (% 81.8) daha yüksekti, fakat fark önemli değildi (P = 0.087). Komplikasyon oranları pnömotik litotripsi grubunda holmium:YAG lazer litotripsi grubundan daha yüksekti (% 36.4‘e karşın % 4, P = 0.023). Tedavi süresi ve hastanede kalış holmium:YAG lazer grubunda pnömotik litotripsi grubundan daha kısa idi (sırasıyla 32.4 dakikaya karşın 42.3 dakika, P = 0.041; 17.4 saate karşın 33.6 saat, P = 0.013) Sonuç: Bu çalışmada, distal üreter taşlarının tedavisinde holmium:YAG lazer ve pnömotik litotripsinin başarı oranları benzer bulunmuştur. Ancak operasyon ve hastanede kalış süresi, stent gereksinimi ve komplikasyon oranları bakımından holmium:YAG lazerin daha avantajlı olduğu gösterilmiştir.