MEHMET KARACAN, TEVFİK KARAGÖZ, MURAT ŞAHİN, SEMA ÖZER, ALPAY ÇELİKER
Türk Aritmi Pacemaker ve Elektrofizyoloji Dergisi - 2011;9(1):22-28
Giriş: Sol fasiküler ventriküler taşikardi (VT), Purkinje fibrillerinden kaynaklandığı düşünülen ve genellikle yapısal kalp hastalığı olmayan genç hastalarda ortaya çıkar. Karakteristik elektrokardiyografi (EKG) bulgusu; süperior aks ve sağ dal bloğudur. Bu taşikardinin en önemli özelliği verapamile iyi yanıt vermesidir. Tedavide tercih edilen seçenek radyofrekans kateter ablasyondur (RFA). Hastalar ve Metot: Bu çalışmamızda kliniğimizde sol ventriküler fasiküler VT tanısı alan ve RFA işlemi uygulanan hastalarımızın klinik, elektrofizyolojik ve ablasyon sonrası izlem sonuçları sunulmaktadır. Sonuçlar: Fasiküler ventriküler taşikardili yaşları 4-17 yıl arasında değişen 8 hasta sunuldu. Taşikardi esnasında kalp hızı ortalaması 158±14 atım/dakika, QRS süresi 120±40 milisaniye idi. Yapılan ekokardiyografik çalışmada üç hastanın sol ventrikül sistolik fonksiyonları azalmış idi. Tüm hastalara RFA başarılı bir Şekilde uygulandı. Radyofrekans enerji 40±3.6 watt güçle ve ortalama maksimum 51±1.7 °C ortalama 273±153 saniye boyunca uygulandı. İşlem sonrasında hastaların hiçbirinde taşikardi indüklenemedi. Hastalar toplam 27.3±10.6 ay boyunca ayaktan takip edildi. Ventrikül fonksiyonları bozulan hastaların sol ventrikül fonksiyonlarının izlemde düzeldiği gözlendi. Sonuç: İdiopatik sol ventriküler VT bazen incessant olabilir ve ventrikül fonksiyonlarını bozabilir. Çocuklarda sol fasiküler VT tedavisinde radyofrekans ablasyon etkili ve güvenilir bir Şekilde uygulanabilir.
