MAHMUT GÜZEL, MUSTAFA KÜÇÜKAYDIN, MEHMET UYSAL, SERKAN ARSLAN, AHMET BURAK DOĞAN
Journal of Clinical Practice and Research - 2011;33(2):153-156
Echinococcus granulosus’ a bağlı hidatik hastalık halen önemli bir sorun olup tedavisinde cerrahi, önemli bir seçenektir. Bu yazıda laparoskopik girişim ile tedavi edilen karaciğer kist hidatik tanısı almış 12 olguyu (14 kist) rapor ediyoruz. Olguların ortalama yaşı 11 yıl idi. Üç kist hidatikte perforator-grinder aparatı kullanıldı. Diğerlerinde ise kist sıvısı bir iğne ile aspire edildi, sonra kist boşluğuna %20’ lik serum sale enjekte edildi ve 15 dakika beklendi. Aspirasyon sonrasında kistler parsiyel eksize edilerek germinatif membranlar ve fibröz kapsül dışarıya bir kese ile çıkarıldı. Postoperatif hastanede kalma süresi ortalama 12 gün (3-30 gün) idi. Olguların üçünde kistobiliyer fistül oluştu. Fistüllerin biri postoperatif 20. günde ikinci bir laparoskopik prosedürle hepatik segmentektomi yapılarak tedavi edildi. Diğer iki fistül spontan olarak iyileşti. Ortalama takip süresi 15 aydı (1 ay - 7 yıl). USG ile kistlerin 1-6 ayda ilk lokalizasyonlarında küçük ekojenik görünümler bırakarak kayboldukları görüldü. Bu serideki olgu sayısı azlığına rağmen, laparoskopik girişimlerle kozmetik sonuçların daha iyi ve morbidite ihtimalinin daha az olduğunu düşünüyoruz.
