HAYRİYE HIZARCIOĞLU GÜLŞEN, PINAR CELEPLİ
Comprehensive Medicine - 2022;14(3):227-236
GİRİŞ ve AMAÇ: Helicobacter pylori ilişkili kronik gastrik inflamasyon, gastrik semptomların yanı sıra iştah değişikliğine, beslenme bozukluğuna ve malnütrisyona neden olabilir. Bu çalışmada kronik gastritli olgularda H. pylori varlığının kilo kaybı başta olmak üzere klinik belirtiler, antropometrik ölçümler, laboratuvar bulguları, endoskopik ve histopatolojik bulgular üzerine etkisinin değerlendirilmesi ve serum H. pylori immünglobulin G (IgG) tetkikinin duyarlılık ve özgüllüğünün araştırılması amaçlandı. YÖNTEM ve GEREÇLER: Nisan 2018-Ekim 2018 tarihleri arasında üst endoskopi yapılan ve histolojik olarak kronik gastrit saptanan 5-18 yaş arası hastalar çalışmaya alındı. Demografik ve klinik veriler, antropometrik ölçümler, laboratuvar ve endoskopik bulguları, Sydney sınıflamasına göre histopatolojik bulgular kaydedildi. H. pylori varlığına göre hastalar gruplanarak parametreler karşılaştırıldı. BULGULAR: Seksen altı hastanın %70,9’u (n=61) kızdı. Hastaların %37,2’sinde (n=32) kilo kaybı vardı. Ortanca kilo kaybı oranı %10’du (%2-33). Histopatolojik değerlendirmeye göre hastaların 56’sı (%65,1) H. pylori pozitifti. H. pylori negatif kronik gastritli hastaların ortanca yakınma süresi anlamlı düzeyde daha uzundu (p=0,035). H. pylori pozitif ve negatif gruplar arasında antropometrik ölçümler, kilo kaybı oranı açısından belirgin fark yoktu. Ancak kilo kaybı olan hastaların %68,8’i (n=22) H. pylori pozitifti. H. pylori pozitif grupta histopatolojik olarak hem antrum hem de korpusta orta/ağır şiddette kronik inflamasyonun ve orta/ağır inflamasyon aktivitesinin anlamlı derecede fazla olduğu gösterildi (her ikisi için p<0,001). Bu çalışmada H. pylori IgG’nin duyarlılığı %84,3 ve özgüllüğü %90 olarak hesaplandı. TARTIŞMA ve SONUÇ: H. pylori pozitif kronik gastritli hastaların H. pylori negatif hastalarla benzer antropometrik ölçümlerinin olduğu, kilo kaybının daha fazla olduğu ancak istatistiksel anlam taşımadığı, endoskopik incelemede midede ciddi hiperemi oranının, histopatolojik incelemede gastrik ciddi kronik inflamasyon ve ciddi inflamasyon aktivitesi yüzdelerinin anlamlı derecede fazla olduğu gösterildi.
