CAHİT KURAL, SERHAT PUSAT, İLKER SOLMAZ, SERDAR KAYA, CENK KILIÇ, YUSUF İZCİ
Gulhane Medical Journal - 2011;53(4):284-289
Bu makaledeki amacımız sakral bölgede dermal sinüs traktı olan çocuklara nasıl yaklaşım gösterilmesi ve cerrahide nelere dikkat edilmesini vurgulamaktır. Sakral dermal sinüs traktı nedeniyle 2005 ile 2009 yılları arasında ameliyat edilen 5 çocuk hastanın tümünde trakt intradural alanda filuma veya fibröz bandlara yapışarak gergin omuriliğe neden oluyordu. Bu olgularda dermal sinüs traktları izlenerek spinal kanala giriş noktalarından laminektomi yapıldı. Dura açıldıktan sonra traktın yapıştığı nokta bulundu ve kesilerek omurilik serbestleştirildi. Ayrıca çevredeki sinir kökleri de araknoid yapışıklıklardan ve fibröz bandlardan temizlenerek serbestleştirildi. İki olguda intradural bölgedeki dermoid tümör ve spinal lipom çıkarıldı. Hiçbir olguda komplikasyon gelişmedi. Olguların takiplerinde 3 hastada konus seviyesinin tedrici olarak yükseldiği görüldü. Sakral dermal sinüs traktları çocuklarda dikkatli incelenmesi gereken patolojilerdir. Mutlaka manyetik rezonans incelemesi yapılmalıdır. Sakral dermal sinüs traktları gergin omurilik sendromuna neden olduğu zaman mutlaka cerrahi tedavi uygulanmalıdır. Bu olgularda trakt dura ve intradural bölgeye dek takip edilerek, yapıştığı yerden serbestleştirilmelidir. Sakral sinir kökleri cerrahi sırasında araknoid ve fibröz yapışıklıklardan kurtarılmalıdır.
