ÇOCUKLARDA TRAKEAL ENTÜBASYONUN KAS GEVŞETİCİ KULLANMAKSIZIN YAPILAN SEVOFLURAN-N2O ANESTEZİ İNDÜKSİYONUNDAN SONRA GÖZ İÇİ BASINCINA ETKİSİ

ABDULLAH ÖZKIRIŞ, RECEP AKSU, CİHANGİR BİÇER, ELVAN TERCAN

Journal of Clinical Practice and Research - 2010;32(2):93-96

Department of Ophtalmology, Erciyes University, Kayseri-Turkey

 

Amaç: Laringoskopi ve trakeal entubasyon intraokuler basınç ve arteriyel kan basıncını artırmaktadır. Bu çalışmada; çocukların göz dışı cerrahilerinde kas gevşetici kullanmaksızın O2-N2O karışımı içinde 8% sevofluran anestezisi indüksiyonunu kan basıncı, kalp atım hızı ve göz içi basıncı üzerine etkisini araştırmayı amaçladık. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma göz ameliyatı harici elektif cerrahi yapılan 30 çocukta gerçekleştirildi. Anestezi 8% sevofluran ile indüksiyondan sonra nitröz oksit ve oksijen karışımı içinde 2-3 % sevofluran ile sürdürüldü. Kas gevşetici kullanılmadı. Göz içi basıncı indüksiyondan sonra, intubasyondan 1, 3, 5 dakika sonra, ekstubasyondan hemen 1 dakika önce ve 1 ve 3 dakika sonra bakıldı. Bulgular: Laringoskopi ve endotrakeal tüpün yerleştirilmesi bütün çocuklarda kolayca başarıldı. Sistolik ve diastolik kan basıncı indüksiyon sonrasından ekstubasyon öncesine kadar olan sürede indüksiyon öncesi değere göre düşük seyretti. Kalp atım hızında ise indüksiyonun 3. dakikasından ekstubasyon sonrası 5. dakikaya kadar sürede indüksiyon öncesi değere göre düşük seyretti (p<0,05). İntraoküler basınç değerlerinde ise farklılık görülmedi (p>0,05). İndüksiyon, entübasyon ve ekstübasyondan sonra respiratuvar depresyon,bulantı, kusma ve laringospazm gibi herhangi bir komplikasyon ise görülmedi. Sonuç: Çocuklarda kas gevşetici kullanılmamasına rağmen laringoskopi ve entübasyon sırasında göz içi basıncı, sistolik, diastolik kan basıncı ve kalp atım hızında artış olmamıştır.