Mehmet BAŞTEMUR, Hacı Nadir YALÇIN, Neslihan BİLGİN, Mutluay ARSLAN, Bülent ÜNAY
Genel Tıp Dergisi - 2025;35(6):1178-1189
Amaç: Bu çalışmada, çocukluk çağı absans epilepsili (ÇAE) hastaların klinik özellikleri ve elektroensefalografik (EEG) bulgularını tanımlamak ve bu parametrelerin tedavi yanıtı ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 2021-2024 yılları arasında ÇAE tanısı almış 21 hasta dâhil edildi. Hastaların demografik verileri, nöbet özellikleri, tedavi başlangıç zamanı, klinik muayene bulguları, başlangıç EEG kayıtları ve izlem sürecindeki tedavi yanıtları retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların tedavi öncesi EEG kayıtları iki çocuk nöroloğu tarafından tekrar değerlendirildi. Bulgular: Nöbet başlangıç yaşı ortalaması 7,3 +/- 1.7 yıldı (aralık: 4,5-1). Hastaların %52,4'ü erkek, %47,6'sı kızdı. Hastaların yaklaşık üçte birinde nöbete motor komponent eşlik etmekteydi. Hiperventilasyon (HV) testi sırasında 15 olguda (%71,4) nöbet gözlendi ve %85,7'sinde EEG'de tipik diken-dalga kompleksi (TSWC) görüldü. Aralıklı fotik stimülasyon (IPS) sırasında dört vakada (%19) TSWC saptandı. EEG'de TSWC'nin süresi çoğu zaman 10 saniyeden (sn) kısaydı. Sekiz hastada (38.1%) fokal fragmentler, altı hastada (%28.6) oksipital aralıklı ritmik delta aktivitesi (OIRDA) saptandı. EEG kaydı boyunca toplamda <=4 TSWC olan hastaların %90,9'unda ve >4 olanların %70'inde tam tedavi yanıtı elde edildi. Başlangıçta etosüksimid (ESM) ile tedavi edilen tüm hastalarda tam nöbet kontrolü sağlanırken, valproik asid (VPA) ve lamotrijin (LTG) gruplarında bu oran daha düşüktü. Tedaviye üç ay içinde başlanan hastalarda yanıt oranları daha yüksekti. Erken tam yanıt elde edilen hastaların sonraki takiplerinde nöbet gözlenmedi. Sonuçlar: ÇAE'de klinik ve EEG verilerinin birlikte değerlendirilmesi, tedavi planlamasında ve prognoz öngörüsünde önemlidir. Fokal bulgular her zaman olumsuz anlam taşımamakla birlikte, dikkatli yorumlanmalıdır.
