GAMZE GENÇALP, BETÜL TAVİL, LALE OLCAY
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2011;54(4):197-203
Bu çalışmanın amacı L-asparaginaza (L-Asp) bağlı allerjik reaksiyonları incelemekti. Servisimizde akut lenfoblastik lösemi nedeniyle yapılan L-Asp uygulamaları geriye dönük olarak değerlendirildi. Saptanan 260 uygulamanın (%54.2si intramusküler, %45.8i intravenöz) 27sinde (%10.4) akut allerjik reaksiyon ve hafif-orta anaflaksi geliştiği, ciddi anaflaksiye rastlanmadı. İntravenöz uygulamaların %15.9unda (19/119), IM uygulamaların % 5.6sında (8/141) allerji gelişti (p<0.05). İlaç, allerjik reaksiyon görülen uygulamaların %70.4ünde intravenöz, %29.6sında intramusküler uygulanmıştı (p<0.05). İntravenöz uygulama sonrası allerjik reaksiyon gelişen hastalarda intramusküler uygulamaya geçtikten sonra allerji sıklığı belirgin azaldı. L-Aspa bağlı allerjik reaksiyon sıklığı literatürden daha düşük (%10.4e %35) ve daha az allerji yapan ancak ülkemizde bulunmayan PEG-asparaginazınkine benzerdi (%10.4e %10). İntramusküler uygulamalarla allerji gelişme sıklığı, intravenöz uygulamalara göre daha düşüktü. Uygulamaların %89.2sinde (232/260) allerji premedikasyonu yapılmıştı. Premedikasyon yapılan hastaların %10.8inde (25/232) allerji görülmüştü. Allerji, premedikasyon sonrası yapılan intravenöz uygulamaların %17.1inde (20/117), intramusküler yolla yapılan uygulamaların %4.3ünde (5/115) saptanmıştı (p<0.05). L-Aspa bağlı allerji riski, allerji premedikasyonu yapılarak ve intramusküler yol tercih edilerek azaltılabilir; daha az allerji yapan ve ülkemizde bulunmayan diğer L-Asp türevlerine ihtiyacı ortadan kaldırabilir.
