ÖZLEM AKGÜN, GÜLŞAH KAVRUL KAYAALP, FATMA GÜL DEMİRKAN, SELEN DUYGU ARIK, NURAY AKTAY AYAZ
Comprehensive Medicine - 2024;16(4):267-274
GİRİŞ ve AMAÇ: Bu çalışmanın amacı, üçüncü basamak pediatrik romatoloji merkezinde takip edilen çocukluk çağı başlangıçlı Sistemik Lupus Eritematozus (cSLE) hastalarının klinik bulgularını, tedavi seçeneklerini, organ tutulumunu ve şiddetini ortaya koymak ve bu yaşamı tehdit eden hastalığı daha iyi anlamaktır. YÖNTEM ve GEREÇLER: Sınıflama kriterlerine göre 2019-2024 yılları arasında cSLE tanısı konulan 37 hasta çalışmaya dahil edildi. BULGULAR: Tanı anındaki ortanca yaş 13,8 (IQR: 10,6-16,1) yıldı. En sık görülen bulgu hastaların %62,2’sinde akut veya subakut lupus döküntüsü iken, diğer yaygın bulgular arasında %54,1’lik bir yaygınlık oranıyla alopesi, fotosensitivite ve artrit yer aldı. On altı (%43,2) hastada böbrek tutulumu vardı. On beş (%40,5) hastada biyopsiyle kanıtlanmış lupus nefriti vardı. Hastaların %20’sinde sınıf 1, %13,3’ünde sınıf 2, %13,3’ünde sınıf 3, %40’ında sınıf 4 ve %20’sinde sınıf 5 nefrit vardı. En sık kullanılan iki ajan hidroksiklorokin (%97,3) ve mikofenolat mofetil (%51,4) idi. Steroid kullanım oranı %81 idi. Pulse metilprednizolon alan hastaların oranı %32,4 idi. Katılımcıların medyan başlangıç Sistemik Lupus Eritematozus Hastalık Aktivite Endeksi 2000 (SLEDAI-2K) skoru 9,5 (IQR: 6-15,5) iken, medyan son ziyaret SLEDAI-2K skoru 2 idi (IQR: 0-2). Son ziyaret ve başlangıç SLEDAI-2K skorları arasında anlamlı bir fark vardı (p<0,001). TARTIŞMA ve SONUÇ: Bu makale, üçüncü basamak bir sevk merkezinde cSLE’li çocukların klinik ve laboratuvar bulgularının, hastalık aktivite skorlarının ve hastalık hasar endekslerinin kapsamlı bir analizini sunmaktadır. Ayrıca hastanın son ziyaretindeki büyüme parametreleri de çalışmaya dahil edilerek hastanın durumuna daha bütünsel bir bakış sağlandı.
