ÇOCUKLUK ÇAĞI İNTRAOSSEÖZ MYOFİBROMA: BİR OLGU SUNUMU VE LİTERATÜRÜN GÖZDEN GEÇİRİLMESİ

BETÜL ALPAGUTER, GÖZDE IŞIK, İLHAN UZEL, MELTEM ÖZDEN YÜCE

International Archives of Dental Sciences - 2025;46(2):159-164

Ege Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Ana Bilim Dalı, İzmir

 

Nadir görülen benign bir tümör olan myofibroma sıklıkla baş ve boyun bölgelerinde, özellikle dil, gingiva, maksilla ve mandibulada görülür. Mandibular kemik tutulumu olan myofibroma çocuklarda nadir görülmektedir. Bu tümör, fibroblastlar ve myoblastlar dahil olmak üzere yüksek oranda proliferatif iğsi hücrelerden oluşur ve genellikle litik radyografik alanlar ve ağrısız kitlelerle kendini gösterir. Tedavi hastanın yaşı, tümörün yeri ve şiddetine bağlı olarak konservatif tedaviden radikal rezeksiyona kadar değişir. Bu raporda, 6 yaşında bir kız çocuğunda kemik tutulumu ile seyreden nadir bir mandibular myofibroma olgusunun tanı ve tedavisi anlatılmaktadır. Hastamızda sağ alt çenede ağrısız, düzgün yüzeyli, kırmızı renkli, çiğnemeyi bozan ve kanamaya neden olan bir kitle saptandı. Klinik ve radyolojik değerlendirmelerde sağ süt kanin ile daimi birinci büyük azı dişi arasında panoramik radyografide radyolusent özellikler gösteren bir kitle tespit edildi. Genel anestezi altında eksizyonel biyopsi yapılarak lezyon ve birinci molar diş çıkarıldı. Histopatolojik incelemede myofibroblastik farklılaşma gösteren iğsi hücreler tespit edildi ve immünohistokimyasal boyamada yüksek Ki67 proliferatif oranı görüldü. İki yıl boyunca yapılan takiplerde nüks görülmedi ve yumuşak doku iyileşmesi iyi sonuç verdi. Bu vaka, kemik tutulumu olan pediatrik myofibroma tedavisinde mümkün olduğunca radikal prosedürlerden kaçınarak konservatif yönetimin ve kapsamlı takibin önemini vurgulamaktadır.