Mustafa Mertkan BILEN, Murat Muhtar YILMAZER, Gamze VURAN, Cem DOGAN, Yusuf Ilker DUR, Ozan HIRA, Sinan GENC
Journal of Behcet Uz Children's Hospital - 2026;16(1):62-68
Amaç: Troponin T düzeyi yüksek, kardiyak manyetik rezonans (kMR) ile doğrulanmış veya klinik olarak olası miyokardit (PM) tanısı alan pediatrik hastalarda intravenöz immünoglobulinin (IVIG) tedavi etkinliğini değerlendirme amaçlanmıştır. Yöntem: 2013-2025 yılları arasında PM nedeniyle yatırılan 105 çocuk (ortalama yaş 13,4+/-3,1 yıl; %81 erkek) geriye dönük incelendi. Hastalar Lake Louise kriterlerine göre kMR-doğrulanmış miyokardit (CM) veya PM olarak sınıflandırıldı. Demografik veriler, EKG, ekokardiyografi, kMR, seri troponin T düzeyleri ve IVIG tedavisi (400 mg/kg/gün, en fazla 5 gün) analiz edildi. Bulgular: kMR bulguları 44 hastada (%41,9) pozitiftir. Ortanca başlangıç troponin düzeyi 0,135 ng/dL olup normale dönüş süresi 5 gündü. IVIG 38 hastaya (%36,2) uygulanmış ve CM grubunda daha sık kullanılmıştır. Patolojik EKG bulguları IVIG alanlarda daha yaygındı. Troponin normalizasyonu IVIG alanlarda daha yavaştı, özellikle CM grubunda. Sol ventrikül fonksiyonlarının düzelmesi açısından IVIG alan ve almayan gruplar arasında fark yoktu. Sonuç: Troponin T, pediatrik miyokarditin izleminde yararlı bir belirteçtir. IVIG daha ağır olgularda tercih edilmesine rağmen klinik gidiş veya troponin düşme süresi üzerinde anlamlı bir etkisi gösterilememiştir. IVIG'in etkinliğini belirlemek için daha geniş çalışmalara ihtiyaç vardır.
