MELİKE KİBAR ÖZTÜRK, İLKİN ZİNDANCI, BETÜL SÖZERİ
Türkderm-Türk Deri Hastalıkları ve Frengi Arşivi - 2019;53(3):106-112
Amaç: Tırnak dermatoskopisi veya onikoskopi, proksimal ve lateral tırnak kıvrımları, hiponişyum, tırnak plağı ve tırnak yatağından oluşan tırnak ünitesinin, non-invaziv bir şekilde incelenmesidir. Tırnak psoriazisinin tanısında, cerrahi tecrübe gerektiren invasiv bir işlem olan, tırnak biyopsisi, dermatologlar tarafından nadiren uygulanır. Çocukluk çağı tırnak psoriazisinin tanısında tırnak dermatoskopisi, tırnak biyopsisinden kaçınmayı sağlayarak önemli bir avantaj sağlayabilecektir. Bir grup pediyatrik psoriazisli hastada, tırnak psoriazisinin dermatoskopik özelliklerini araştırmak ve bu bulguları sağlıklı çocukların bulguları ile karşılaştırmak. Gereç ve Yöntem: Tırnak psoriazisi olan 45 hasta (23 kız, 22 erkek) ve 45 sağlıklı çocuk bu çalışmaya dahil edildi. Aktif psoriazis deri lezyonu (deri biyopsisi ile verifiye) ve en az 1 adet psoriatik tırnak tutulumu bulgusu olan hastalar, tırnak psoriazisi olarak kabul edildi. Psoriazis Alan Şiddet İndeksi ve Tırnak Psoriazisi Şiddet İndeksi skorları hesaplandı. Onikomikozlu hastalar çalışmaya dahil edilmedi. İncelemeler manuel dermatoskop ile yapıldı (Dermlite DL4 PigmentBoost Plus X10; 3 Gen, San Juan Capistrano, CA, USA). χ2 testi kullanıldı. BULGULAR: Tırnak yatağı ve matriksinde en sık izlenen dermatoskopik bulgular piting (%62, 2), punktat lökonişi (%55, 5), hemorajiler (splinter veya noktasal) (%40), distal onikoliz (%40), siyah filamentöz yapılar (%35, 5), trakiyonişi (%33, 3) ve salmon yamaları (%26, 6), proksimal ve lateral tırnak foldlarında ise en sık kırmızı zeminde dağınık noktasal damarlar (%46, 6) izlenirken, periferdeki deride en sık periungual deskuamasyon izlendi (%48, 8). SONUÇ: Bu çalışma, tırnak dermatoskopisinin, tırnak psoriazisi tanısındaki önemini ve tırnak biyopsisinden kaçınmada yararlılığını vurgulamaktadır.
