YEŞİM ÖZTÜRK
Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Dergisi - 2007;50(2):146-153
Çocuklarda akut pankreatit (AP) düşünüldüğünden daha sık görülmekte, önemli morbidite ve mortalite nedeni olmaktadır. Bulantı, kusma ve lokalize üst karın ağrısı ile gelen bir çocukta pankreatittten şüphelenmek AP tanısında önemlidir. Anamnez ve fizik muayenede yeni geçirilmiş enfeksiyonlar, ilaç kullanımı, travma ve altta yatan hastalıklar üzerinde durulması AP tanısını kolaylaştırmaktadır. Sadece serum sindirim enzimlerine bakılması (amilaz ve lipaz) tanıda yeterli değildir. Bu testlerin klinik duyarlılığı iyi olmakla birlikte özgünlüğü yeteri kadar yüksek değildir. Abdominal ultrasonografi ve pankreasın bilgisayarlı tomografisi pankreatitin gösterilmesi, şiddetinin ve komplikasyonlarının ayırt edilmesinde esas olarak kullanılan yöntemlerdir. Son zamanlarda endoskopik retrograt kolanjiopankreatografi, magnetik rezonans kolanjiopankreatografi ve endoskopik ultrasonografi çocuklarda AP'te kullanılmaktadır ancak bu konudaki deneyimler sınırlıdır. Akut pankreatitte tedavinin temeli destekleyici yaklaşımlardır. Yeni deneysel tedavi yaklaşımları da umut vaad edicidir.
