AYBÜKE YAZICI, MEHMET BÜYÜKTİRYAKİ, ÖMER ERTEKİN, FATMA NUR SARI, ŞERİFE SUNA OĞUZ, EVRİM ALYAMAÇ DİZDAR
Anatolian Journal of General Medical Research - 2022;32(2):230-234
Amaç: Gestasyon yaşına göre küçük (SGA) olmanın klasik tanımı, pretermlerde değişik derecelerde büyüme kısıtlılığının olması durumunda yetersiz değerlendirmeye sebep olabilir. Bu çalışmada çok düşük doğum ağırlıklı bebeklerde (ÇDDA) ılımlı ya da ciddi düzeyde SGA olmanın mortalite üzerine etkinliğinin araştırılması amaçlandı. Yöntem: Bu retrospektif çalışmaya 2013-2017 tarihlerinde hastanemizde doğan doğum ağırlığı <1500 g olan 711 prematür bebek dahil edildi. Gestasyon haftasına göre doğum ağırlığı <10 persentil olanlar SGA, 10-19 persentil arasında olanlar ılımlı SGA (M-SGA) ve >20 persentil olanlar AGA olarak gruplandırıldı. Persentil belirlemede Fenton büyüme eğrisi kullanıldı. BULGULAR: Çalışmada SGA, M-SGA ve AGA grubuna sırası ile 34, 46 ve 631 bebek dahil edildi. Çalışmaya dahil edilen bebeklerden SGA olan grupta medyan doğum ağırlığı 660 g (560-720), M-SGA grubunda 800 g (720-870), AGA grubunda 1,080 g (920-1245) (p<0,001) idi. Mortalite oranları SGA (%44,1) ve M-SGA (%15,2) gruplarında AGA (%11,9) grubuna göre daha yüksek saptandı (p<0,001). Lojistik regresyon analizinde erken neonatal sepsis [Odds oranı (OR): 2,5, %95 güven aralığı (GA): 1,5-4,3], ciddi intraventriküler kanama (OR: 3,8, %95 GA: 2,08-6,77) ve SGA olmak (OR: 7,08, %95 GA: 2,5-14,7) mortalite için bağımsız risk faktörleri olarak bulundu. Ilımlı SGA varlığı mortalite için bağımsız risk faktörü olarak saptanmadı. SONUÇ: Prematüriteye SGA’nın eşlik ediyor olması morbidite ve mortalite açısından risk oluşturmaktadır. ÇDDA’larda ılımlı SGA varlığı da mortaliteyi arttırabilir. SGA ciddiyeti de göz önüne alınarak hazırlanmış yeni sınıflandırmalarla yapılan ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.
