Fikriye MİLLETLİ SEZGİN, Tuğçe ÜNALAN ALTINTOP, Pelin ONARER, Tuba YILDIRIM
Ahi Evran Tıp Dergisi - 2025;9(3):373-378
Amaç: Kelbsiella pneumoniae 'da antimikrobiyal direnç gelişimi tüm dünyada olgu gibi ülkemizde de büyük bir problemdir . Dirençli K. pneumoniae , Dünya Sağlık Örgütünün antimikrobiyal ilaç geliştirmeye ihtiyaç duyulan en tehlikeli patojenlerin listesinde kritik öncelik verdiği bir bakteridir. Bu çalışmanın amacı , Türkiye de üçüncü basamak bir hastanede çok ilaca dirençli K. pneumoniae izolatlarında karbapenem ve colistin direnç genlerinin araştırılmasıdır. Araç lar ve Yöntem: Tanımlama ve antibiyotik duyarlılık testleri Vitek -2 (bioMerieux, Fransa) tarafından gerçekleştirildi. Karbapenem ve kolistin için sonuçlar gradyan difüzyon ve mikrodilüsyon yöntemleriyle doğrulandı. Karbapenemaz ve mcr genleri Polimeraz Zincir Reaksiyonu (PCR) ile araştırıldı. Karbapenem grubu antibiyotiklere direnç oluşumunu sağlayan blaNDM -1, blaOXA -48, blaKPC, blaVIM ve blaIMP genleri 69 izolat ta çalışıldı. Bulgular: Yapılan deneyler sonucunda 69 izolatın 54'ünde (%78) blaOXA -48 ve 13' ünde (%19) blaNDM -1 pozitif olduğu tespit edildi. Hiçbir izolatt a KPC, VIM ve IMP tipi beta-laktamaz belirlenemedi. Çalışmamızda 11 (%16) K. pneumoniae izolatında NDM -1 ve OXA -48 tipi karbapenemazın birlikte bulunduğu saptandı . Kolistin dirençli izolatların hiçbirinde mcr -1, mcr -2, mcr -3, mcr-4 ve mcr -5 genleri tespit edilememiştir. Sonuç: Üçüncü basamak hastanelerde kolistin ve karbapenem direnç mekanizmalarını moleküler yöntemlerle araştırılmalıdır . Mevcut çalışmadan elde edilen direnç profili verileri, hastanede yaygın olan enfeksiyon örüntüsünün anlaşılması için bir bilg i tabanı olarak kullanılabilir.
