NURÇİN ÇİMEN ÖZIŞIK, ZELİHA ARSLAN, ATTİLA SAYGI, KEREM OCAK, ZEYNEP ÖZLEN TÜMER, MELAHAT KURUTEPE, FUNDA BABACAN
Thoracic Research and Practice - 2007;8(4):215-220
Daha önce ikinci seçenek ilaç kullanmamış Çok İlaca Dirençli (ÇİD) Tüberküloz (TB) hastalarındaki etionamid direncini, direncin basil negatifleşme süresine etkisini araştırdığımız bu çalışmada, Ağustos 2004-Mayıs 2005’te Heybeliada, Süreyyapaşa ve Yedikule Göğüs Hastalıkları Hastaneleri’nde tedavi gören 50 ÇİD olgusuna izoniazid (H), rifampisin (R), ethambutol (E), streptomisin (S) ve etionamide(Ethio) duyarlılık testi yapıldı. Etionamide duyarlılık indirekt radyometrik ve agar proporsiyon yöntemlerinin her ikisiyle de çalışıldı. En az H+R dirençli 50 olgunun 11’i (%22) BACTEC yöntemi ile etionamide karşı da dirençli bulundu. 11 olgunun %27.3’ü (3 olgu) yeni, %72.7’si (8 olgu) eski olguydu. 18 yeni olgunun %16.6’sı (3 olgu), 32 eski olgunun %25’i (8 olgu) etionamid dirençliydi. Etionamid dirençli olguların negatifleşme süresi ortalama 75.18 gün, duyarlı olgularınki ise 50.03 gündü (p<0.05). Balgam konversiyonunda olası etkili parametreler incelendi. Homojen iki grup olan etionamid dirençli ve duyarlı olgular karşılaştırıldığında etionamid direnci yanında radyolojik yaygınlık ve ileri yaşın negatifleşme zamanını uzattığı, diğer parametrelerin etkisiz kaldığı saptandı. Çalışmamız sonucunda bulunan %22 oranındaki etionamid direncinin balgam konversiyonunda gecikmeye yol açtığı, ÇİD TB hastalarına tedavi başlanmadan önce diğer ikinci seçenek ilaçlar gibi etionamid duyarlılığının da araştırılması gerektiği kanaatindeyiz.
