Ömer KÜMET, İpek UZALDI, Remzi SARIKAYA
Muğla Sıtkı Koçman Üniversitesi Tıp Dergisi - 2026;13(2):185-190
Çoklu gebelik sayısı ile çeşitli anne sağlığı riskleri arasındaki ilişkiye rağmen, gebelik sırasında kalp yapısı ve fonksiyonu üzerindeki kesin etkiler henüz tam olarak anlaşılmamıştır. Bu çalışma ekokardiyografik ölçümler kullanarak çoklu gebeliğin maternal kardiyak yeniden şekillenmesini nasıl etkilediğini araştırmaktadır. Bu retrospektif çalışmada, 288 gebe kadına transtorasik ekokardiyografi uygulandı. Kohort iki gruba ayrıldı: düşük gebelik sayısı (4'ten az gebelik, n = 193) ve çoklu gebelik sayısı (4 veya daha fazla gebelik, n = 95). Sol atriyal hacim indeksi (LAVI), triküspit anüler düzlem sistolik ekskürsiyonu (TAPSE) ve sol ventrikül hacimleri dahil olmak üzere temel ekokardiyografik parametreler karşılaştırmalı analize tabi tutuldu. Çok doğum yapmış grupta, düşük doğum yapmış gruba kıyasla belirgin şekilde daha yüksek LAVI ve diyastol sonu hacmi (EDV) gözlendi. TAPSE, çok doğum yapmış kadınlarda belirgin şekilde daha düşüktü. Doğum sayısı, LAVI ile güçlü ve pozitif bir korelasyon gösterirken (rho = 0,66, p <0,001), TAPSE ile negatif bir korelasyon gösterdi (rho = -0,51, p <0,001). Yaşa göre düzeltilmiş çok değişkenli lineer regresyon analizlerinde, grand multiparitenin artmış LAVI ve azalmış TAPSE değerleri ile bağımsız olarak ilişkili olduğu gösterildi. Çoklu doğum, daha yüksek sol atriyal hacim indeksi ve azalmış sağ ventriküler sistolik performans gibi maternal kardiyak yapı ve fonksiyon değişiklikleriyle ilişkilidir. Ekokardiyografik değerlendirme, çoklu gebelik geçiren kadınlarda kardiyak yeniden şekillenmeyi ortaya çıkarmaya yardımcı olur.
