MEHDİ MESKİNİ HEYDARLOU, AYŞE DEMET KAYA, KEVSER ATALIK, TUĞRUL ERBAYDAR
Nobel Medicus - 2025;21(2):105-110
Amaç: Çoklu ilaç dirençli (MDR) Gram-negatif bakterilerin neden olduğu enfeksiyonlar ve karbapenem direnci, sınırlı tedavi yaklaşımları ve yüksek mortalite oranları nedeniyle Dünya çapında önemli bir toplum sağlığı sorunu oluşturmaktadır. Bu çalışmada, klinik örneklerden izole edilen MDR Gramnegatif basillerin karbapenem grubu antibiyotiklere direnç profillerini belirlemek amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: MDR Gram-negatif bakteri izole edilen örnekler, %5 koyun kanlı agar ve EMB agar besiyerlerine ekimi yapıldıktan sonra bakterilerin tanımlanması ve antibiyotik duyarlılık profili belirlenmesinde VITEK 2 (bio Mérieux, Fransa) otomatize sistemi kullanıldı. Veriler Ki-kare ve Fisher’s exact testleri kullanarak irdelendi. Bulgular: 272 hastaya ait örneklerden izole edilmiş olan 1072 MDR bakteri suşunun çoğunluğunu transtrakeal aspirasyon örneklerinin (%64) oluşturduğu ve sıklıkla palyatif bakım merkezi (%49.8) ve yoğun bakım üniteleri (%42)’nden gönderilmiş olduğu saptandı. En sık etkenler, Pseudomonas aeruginosa (%42,1), Acinetobacter baumannii (%31,2), Klebsiella spp (%22,5) idi. En yüksek direnç oranı meropenem (%91,6), takiben imipenem (%44,3) ve ertapenem (%25) olarak belirlendi. P. aeruginosa suşlarında ertapenem direnci anlamlı derecede düşük (p<0,01), A. baumannii suşlarında ise meropenem direnci diğer antibiyotiklere göre anlamlı derecede yüksek bulundu. Sonuç: MDR Gram-negatif bakterilerin dünya genelinde hızla yayılmaya devam etmesi nedeniyle, etkenlerin direnç durumunun hastanelerde aktif sürveyans yoluyla takip edilmesi, uygun tedavi seçeneğinin belirlenmesi açısından önem arz etmektedir. Bu çalışmada elde ettiğimiz veriler karbapenem grubu antimikrobiyallare direncin önemini bir kez daha vurgulamakta olup, epidemiyolojik verilere katkı sağlayacağı düşünülmektedir.
