Burak SAKAR, Nuri Berk KONUK, Duygu DIKICI, Arif ASLANER, Kemal EYVAZ
Ulusal Travma ve Acil Cerrahi Dergisi - 2026;32(1):94-98
Pankreatikoduodenal travmalar nadir görülmekle birlikte, yüksek morbidite ve mortalite riski taşıyan komplike cerrahi durumlar arasında yer almaktadır. Bu olgu sunumunda, acil servise araç dışı trafik kazası nedeniyle getirilen ve yapılan görüntülemelerinde batın içinde serbest hava ve serbest sıvı ile birlikte sağ böbrekte perfüzyon kaybı dahil çoklu organ yaralanması saptanan 17 yaşındaki erkek hastaya uygulanan acil pankreatikoduodenektomi (Whipple prosedürü) sunulmaktadır. Hastaya yapılan acil cerrahi eksplorasyonda; Grade V düzeyinde pankreas başı avülsiyonu, distal safra yolu hasarı, duodenal laserasyon, transvers kolonun proksimal üçte birlik kısmında laserasyon ve sağ böbrek devaskülarizasyonu tespit edilmiştir. Hastanın intraoperatif hemodinamik stabilitesi göz önünde bulundurularak Whipple prosedürü, segmenter kolon rezeksiyonu ve anastomoz ile birlikte sağ nefrektomi gerçekleştirilmiştir. Ameliyat sonrası 11. günde hastada kolokolonik anastomoz hattında kaçak gelişmiş olup, acil cerrahi girişimle sağ hemikolektomi ve uç ileostomi uygulanmıştır. Takip süresince hastada genel cerrahi açısından ek bir acil cerrahi müdahale gereksinimi olmamıştır. Bu olgu, yüksek riskli travmalarda multidisipliner ekip çalışması ve hastanın klinik durumuna göre bireyselleştirilmiş cerrahi kararların önemini vurgulamaktadır. Kompleks anatomik hasarların varlığında, uygun cerrahi zamanlamanın belirlenmesi, doğru teknik seçimi ve komplikasyonların yönetimi, tedavi başarısında belirleyici rol oynamaktadır. Bu kapsamda, cerrahi yaklaşım ve zamanlama, güncel literatür eşliğinde tartışılmış ve benzer olgularla karşılaştırmalı olarak değerlendirilmiştir.
