COVID-19 HASTALARINDA BAŞVURU SIRASINDA ÖLÇÜLEN TROPONİN DEĞERLERİNİN HASTANEYE YATIŞ VE MORTALİTE İLE İLİŞKİSİ

ALTEN OSKAY, VEFA CAKMAK, HANDE SENOL, TULAY OSKAY, MERT OZEN, ATAKAN YİLMAZ, MURAT SEYİT

Kafkas Tıp Bilimleri Dergisi - 2022;12(2):152-159

Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Pamukkale University, Denizli, Türkiye

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı acil servise (AS) başvuran ve COVID-19 tanısı koyulan hastalarda, kardiyak troponin T (cTnT) düzeylerinin hastaneye yatış ve hastane içi mortalite ile ilişkisini belirlemektir. Materyal ve Metot: Çalışma 3. basamak sağlık hizmeti veren bir üni¬versite hastanesinin acil servisinde gerçekleştirilmiştir. Retrospektif özelliktedir. Çalışmaya Mart 2020-Mayıs 2020 tarihleri arasında ar¬dışık 50 gündeki erişkin hastalar dahil edilmiştir. Çalışma grubu, ters transkriptaz polimeraz zincir reaksiyonu ile COVID-19 tanısı koyulan ve cTnT testi yapılan hastalardan oluşmaktadır. Hastaların demogra¬fik ve laboratuvar verileri, torasik bilgisayarlı tomografi (BT) görüntüle¬me bulguları, hastanede kalış süreleri not edilmiştir. Çalışma sonlanı¬mı olarak hastaların hastaneye yatış durumu ve hastane içi mortalite bilgileri belirlenmiştir. BULGULAR: Çalışmaya alınan 36 hastanın 9’u (%25) taburcu edilmiş, 20’si (%55,6) servise, 7’si (%19,4) yoğun bakıma yatırılmıştır. Yatan hastalar ile taburcu edilen hastalar karşılaştırıldığında, yaş [med¬yan (%25–75)] [sırasıyla 60 (45–69) ila 28 (26–39,5) yıl; p=0,003)], torasik BT skoru [sırasıyla, 6 (0–11) ila 0 (0–0,5); p=0,005], başvuru cTnT değerleri [5,99 (3,50–15,55) ila 3 (3–3,28) ng/L; p=0,012] ola¬rak bulunmuştur. Yatan hastalarda ölüm oranı %18,5 idi. Çok de¬ğişkenli cox regresyon modelinde bu parametrelerin hiçbiri hayatta kalma üzerinde anlamlı bir etkiye sahip değildir. SONUÇ: COVID-19 hastalarının cTnT değerlerinin hastaneye yatış ve mortalite ile ilişkili olması muhtemeldir. Yoğun bakım ünitesine yatırılan hastalarda toraks BT skoru daha yüksektir. Ancak cTnT değeri ve torasik BT skorları hayatta kalan ve ölümle sonuçlanan gruplar arasında farklı izlenmiş olsalar bile sağ kalım üzerinde ista¬tistiksel olarak anlamlı bir etkiye sahip değildir.