Derya AYDIN, Sevil ALKAN
Ege Klinikleri Tıp Dergisi - 2026;64(1):20-30
Bu çalışmada, COVID-19 hastalarında tüberküloz/bakteriyel koenfeksiyonların klinik etkilerini retrospektif olarak araştırılması amaçlandı. Balıkesir Şehir Hastanesi'nde Temmuz-Aralık 2020 tarihleri arasında hastanede yatan 2.656 COVID-19 hastası retrospektif olarak analiz edildi. Hastaların %8,2'si (n=218) bakteriyel koenfeksiyonlara da sahipti ve %61,9'u pozitif kan kültürüne sahipken, %30,7'si pozitif solunum yolu kültürüne sahipti. En sık izole edilen patojenler Acinetobacter spp. (%28), koagülaz negatif stafilokoklar (%45) ve Klebsiella spp. (%9,2) idi. 18 hastada (%0,67) tüberküloz koenfeksiyonu saptandı ve bunların 7'si COVID-19 PCR pozitifti. Bakteri ile enfekte olan hastalarda mortalite %83 iken, kontrol grubunda %69,5 idi (p=0,007). Bilgisayarlı tomografi skorları yüksek olanlarda yoğun bakımda kalış süresi anlamlı olarak daha uzundu (p<0,001). Bakteriyel koenfeksiyonu olan COVID-19 hastalarında serum biyoinflamatuar indeksi yükselmişti (p=0,034). Sonuçlar, bakteriyel birlikte enfeksiyonların COVID-19 hastalarında mortaliteyi ve hastanede kalış süresini anlamlı ölçüde artırdığını göstermiştir. Özellikle gram-negatif patojenler ve Mycobacterium tuberculosis klinik seyri kötüleştirmiştir. Çalışma, antimikrobiyal direnç riski nedeniyle ampirik antibiyotik kullanımında dikkatli olunması gerektiği ve tanısal yönetimin önemini desteklemektedir.
