ŞEYDA KAYHAN ÖMEROĞLU, MEHMET BURAK ÖZTOP
Anatolian Journal of General Medical Research - 2021;31(3):392-400
Amaç: Corona virüs hastalığı 2019 (COVID-19), Aralık 2019’da başladı ve Mart 2020’de Dünya çapında bir pandemiye dönüştü. Türkiye’de ilk tanı Mart 2020’de açıklandı. Bu hastalığın hangi hastayı nasıl etkilediği bilinmediğinden, prognozu öngörmede laboratuvar testlere çok ihtiyaç duyulmaktadır. Anormal sodyum konsantrasyonunun prognostik etkisi hakkında umut verici veriler vardır. Yöntem: Bu çalışmada Türkan Özilhan Hastanesi’ne 3 aylık bir süre içinde başvuran COVID-19 tanılı tüm erişkinleri geriye dönük olarak inceledik. Disnatremi (sırasıyla serum sodyum <135 ve >145 mmol/L, hiponatremi ve hipernatremi) ile yoğun bakım ünitesi (YBÜ) tedavisi ihtiyacı, ileri solunum desteği için entübasyon ihtiyacı ve yatan hasta mortalitesi arasındaki ilişkiyi değerlendirdi. Bulgular: Bu çalışma için toplam 1473 COVID-19 hastası [793 erkek (%53,9) ve 680 kadın (%46,1), ortanca yaş 56,3 yaşında (aralık, 19-94)] araştırıldı. Disnatremik gruplarda yoğun bakım ve entübasyon ihtiyacı anlamlı olarak daha yüksekti: normonatremik grupta 89 (%21,5) hastada yoğun bakım ünitesi ihtiyacı olmuşken, hipernatremik hastalarda 38 (%76) ve hiponatremik hastalarda 71 (%64) hastada YBÜ tedavisi gerekti ( her ikisi için de p<0,01). Normonatremik hastalarda ölüm oranı %5 iken, hipernatremik hastalarda %50 ve hiponatremik hastalarda %28 idi (her ikisi için de p<0,01). Sonuç: Sonuçlarımız, COVID-19’da prediktif belirteç olarak disnatreminin önemini vurgulamaktadır. Özellikle birinci ve ikinci basamak hastanelerinde görev yapan hekimler, COVID-19’lu disnatremik hastaların risklerinin farkında olmalı ve tedavi ederken önlem almalıdır.
