NURDAN FİDAN, ESRA ÜMMÜHAN MERMİ YETİŞ, ALEV GÜNALDI, MEHMET MAHİR ATASOY
Kocatepe Tıp Dergisi - 2022;23(1):88-94
AMAÇ: Bu çalışmada koronavirüs hastalığı 2019 (COVID-19) ile enfekte 185 hastanın ilk başvuru sırasındaki toraks bilgisayarlı tomografi (BT) bulgularının değerlendirilmesi ve demografik veriler ile ilişkisinin sunulması amaçlandı. Gereç ve Yöntem: Mart - Temmuz 2020 tarihleri arasında, başvuru esnasında çekilmiş toraks BT incelemesi olan, gerçek zamanlı ters transkriptaz-polimeraz zincir reaksiyonu (RT-PCR) testi ile COVID-19 tanısı doğrulanmış, hastanemizde yatırılarak takip ve tedavi edilen 185 ardışık hasta çalışmaya alındı. Has¬taların demografik verileri, başvuru sırasındaki şikayetleri, RT-PCR sonuçları elektronik tıbbi kayıtlarından ve BT incelemeleri PACS sisteminden retrospektif olarak tarandı. Lezyon paterni olarak buzlu cam alanı, konsolidasyon ya da buzlu cam görü¬nümü ile birlikte konsolidasyon bulgusu olması tutulum varlığı olarak kabul edildi. Tutulum tarafı, dağılımı, yaygınlığı, plevraya uzaklığı değerlendirildi. Hava bronkogramı, vasküler dilatas¬yon, subplevral bant formasyonu, kaldırım taşı bulgusu, traksi¬yon bronşektazisi, fibroatelektazi, ters halo işareti, tomurcuklu ağaç görünümü, komşu plevrada kalınlaşma, plevral effüzyon, kavitasyon, mediastinal lenfadenopati gibi diğer ek bulguların varlığı kaydedildi. BULGULAR: Olguların yaşları 18 ile 87 arasında değişmek¬te olup 86’sı (%46,5) kadın ve 99’u (%53,5) erkekti. Olguların %69’unda buzlu cam görünümü ve/veya konsolidasyon bulgu¬su varken %31’inde BT tutulum bulgusu yoktu ve %28 olguda BT tamamen normaldi. %80’inde bilateral, %87’sinde multilober tutulum görüldü. Buzlu cam görünümü ve/veya konsolidasyo¬na eşlik eden en sık bulgular subplevral bant (%27) ve fibroate¬lektazi (%25) iken, tomurcuklu ağaç görünümü, kavitasyon, ters halo işareti ve plevral kalınlaşma en az görülen BT bulgularıdır. SONUÇ: Bizim çalışmamız semptomların başlangıç evresinde toraks BT’de bilateral ,periferal veya yamalı multilober buzlu cam alanlarının yaygın olduğunu ancak buna azımsanmayacak oranda konsolidasyonların eşlik ettiğini göstermiştir. Bu bulgu¬lara en sık subplevral bant, fibroatelektazi, kaldırım taşı bulgusu ve vasküler dilatasyon gibi daha geç dönem bulguları eşlik et¬mektedir. RT-PCR testi sonuçlanmamış olduğunda ya da yanlış negatiflik durumunda bu bulgular COVID-19 lehine yüksek şüp¬heli olarak değerlendirilmeli, gerekli izolasyon ve erken tedavi¬ye başlanmalıdır.
