YETER DÜZENLİ KAR, KONCA ALTINKAYNAK, EMİNE HAFİZE ERDENİZ
Kocatepe Tıp Dergisi - 2021;22(6):473-478
AMAÇ: Çinin Wuhan kentinde 2019 yılı sonunda bildirilen koronavirüs 2 (SARS-CoV-2) salgını, şu anda 100den fazla ülkenin etkilendiği, akut solunum yetmezliği ile giden bir tablodur. Çalışmamızda; COVID-19 pozitif hafif-orta şiddette kliniğe sahip çocukların hematolojik bulgularının değerlendirilmesi ve bu hastalığı öngörmede çeşitli hematolojik indekslerin - lökosit, nötrofil, monosit, lenfosit ve trombosit sayıları, nötrofil/lenfosit oranı (NLR) and platelet/lenfosit oranı (PLR), monosit/lenfosit oranı (MLR)- diagnostik rolü araştılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEM: Çalışmaya nazofarengeal sürüntü örneklerinden RT-PCR ile COVID-19 tanısı konulan 15 çocuk ile benzer yaş ve cinsiyette 21 sağlıklı çocuktan oluşan kontrol grubu alındı. Hastaların dosya bilgilerinden retrospektif olarak yaşları, cinsiyetleri, başvuru şikayetleri, COVID-19 temas öyküsü, başvurularında alınan ilk tam kan sayımı parametreleri kayıt edildi. BULGULAR: COVID-19 tanısı konulan çocukların yaşları (median±SD) 8.7±5.7 yıl ve kız/erkek oranı 8/7, sağlıklı kontrol grubunun yaşları (median±SD) 7.4±2.8 yıl ve kız/erkek oranı 11/10 idi. COVID-19 testi pozitif saptanan hastaların en sık başvuru şikayeti ateş ve öksürüktü. COVID-19 pozitif çocuklarla sağlıklı kontrol grup arasında nötrofil, lenfosit ve NLR arasında istatistiksel anlamlı fark tespit edildi (p=0.048, p=0.040, p =0.024, sırasıyla). ROC analizinde, NLR için kestirim değeri 1.02 alındığında eğri altındaki alan (AUC) of 0.724, %95 CI (0,549-0,899), sensivite %73, spesifite %62 olarak çocuklarda COVID-19 tanısını predikte etmektedir. SONUÇ: COVID-19 tanılı çocukların hematolojik parametre ve indekslerinde sağlıklı kontrollere göre anormallikler tespit edilmiştir. Bunlardan en belirgin olanları lenfopeni ve NLR oranında artıştır. Periferik kan parametrelerinin değerlendirilmesinin COVID-19un prognozunu değerlendirmesinde önemli referans değer olarak değerlendirilebileceğini düşünmekteyiz.
