ESRA AYBAL, HAVVA KUBAT, ÖZGÜR KÜLAHCI
Kocaeli Medical Journal - 2024;13(1):85-88
SARS-CoV-2’nin neden olduğu koronavirüs hastalığı-2019 (COVID-19)’da hücresel immünitenin bozulması, nötropeni gibi faktörler, tedavide kullanılan glukokortikoid, antisitokin ilaçlarla farmakolojik immünsupresyon mukormikoz gibi fırsatçı mantar enfeksiyonlarının çoğalmasını tetikleyebilir. Bu çalışmada 69 yaşında, tip II diyabetes mellitusu olan, kadın, şiddetli COVID-19 nedeniyle metilprednizolon ve tosilizumab tedavisi uygulanan, sonrasında mukormikoz gelişen olgu sunulmuştur. COVID-19 polimeraz zincir reaksiyonu (PCR) pozitifliğinin 21. gününde, hastanın yüzünde tek taraflı şişlik farkedilmiştir. Palatum durumda tespit edilen nekroze alandan biyopsi alınmış, histopatolojik incelemesinde mantar hifleri izlenmiştir. Doku kültüründe Rhizopus orizae üremiştir. İntravenöz (iv.) lipozomal amfoterisin B tedavisine ek olarak lezyona cerrahi debridman yapılmış, 48. günde hasta ölmüştür. Bu olgu sunumu ile şiddetli COVID-19 tedavisi sonrası fırsatçı enfeksiyonların gelişebileceğine, mukormikozun antifungal ilaç ve debridman tedavilerine rağmen hızla ilerlediğine dikkat çekmek amaçlanmıştır.
