NEJDET BİLDİK, AYHAN ÇEVİK, MEHMET ALTINTAŞ, HÜSEYİN EKİNCİ, MEHMET ERDEM ÖZTÜRK, MUSTAFA GÜLMEN
Southern Clinics of Istanbul Eurasia - 2006;17(3):141-146
Yüz binde 3.6-8.8 sıklığa sahip, kronik idiyopatik enflamatuvar bir hastalık olan Crohn hastalığı, ileal, ileokolonik veya kolonik tutulum daha sık olmasına rağmen ağızdan anüse kadar alimentar traktın herhangi bir kesimini tutabilir. Crohn hastalığı aralıklı tutulumla kendini gösterir, diğer bir ifadeyle arada nispeten sağlam mukozanın olduğu pek çok segment tutulumu gösterebilir. Perforasyon, akut dilatasyon ve masif hemoroji ince bağırsak tutulumuna göre kalın bağırsak Crohn hastalığında daha sık meydana gelir. Fibröz striktürlere bağlı olarak oluşan obstrüksiyon en sık görülen komplikasyon olup strüktürler çok sayıda olabilir. Komşu bağırsak anslarına veya vajen ve mesane gibi organlara olabilen internal fistüller ve deriye olan eksternal fistüller hastaların %17‘sinde meydana gelmektedir. Crohn hastalığında kür söz konusu olmadığı için tedavinin hedefi inflamasyonu kontrol etmek, beslenme eksiklikleri ve semptomları düzeltmektir. Bu hedeflere ulaşırken sıklıkla cerrahiye başvurulur ki, gerçekte hastaların %75‘i hayatları boyunca en az bir ameliyat geçirmiştir. Geniş cerrahi eksizyonlarla kür sağlanamadığından cerrahi tedavi komplikasyonlarda uygulanmalıdır. Bu yazıda, Dr. Lütfi Kırdar Kartal Eğitim ve Araştırma Hastanesi, 2. Cerrahi Kliniği‘nde, Crohn hastalığına bağlı enterokutan fistül tanısıyla takip ve tedavileri yapılan olgulardaki deneyimler geriye dönük olarak sunuldu.
