GÜRCAN ŞİMŞEK, MEHMET EŞREF ULUTAŞ, ALPASLAN ŞAHİN, ETHEM ÖMEROĞLU, KEMAL ARSLAN
Kocatepe Tıp Dergisi - 2022;23(1):19-24
AMAÇ: Crohn hastalığının (CH) tedavisinde birçok yeni gelişme olmasına karşın cerrahi tedavi gereksinimi hastalığın çeşitli dö¬nemlerinde %70-90 arasındadır. Cerrahi tedavi endikasyonları komplikasyonlar ve medikal tedavi yetersizliği olmak üzere iki ana başlıkta toplanabilir. Bu çalışma; kliniğimizde CH nedeni ile acil şartlarda opere edilen hastalarımızın cerrahi tedavilerini, so¬nuçlarını belirtmek ve preop CH tanısı olan ve olmayan vakalar arasındaki farkları ortaya koymak amacı ile yapılmıştır. Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif olarak yapıldı. Kliniği¬mizde Ocak 2014 ve Aralık 2019 tarihleri arasında acil şartlarda opere edilen ve patolojik olarak CH tanısı olan hastalar dahil edildi. Hastaların demografik verileri, preop dönemde CH tanı¬sı alıp almadıkları, CH tanısı varsa; süresi ve kullanılan medikal tedaviler kaydedildi. Daha sonra preop CH tanısı olan ve olma¬yanlar iki gruba ayrıldı. Tüm hastaların; başvuru semptomları, cerrahi tedavi endikasyonları, hastalığın tutulum yeri, uygula¬nan cerrahi tedavi ve eşlik eden malignite durumları kaydedildi ve bu iki grup karşılaştırıldı. P<0,05 olması anlamlı kabul edildi. BULGULAR: Çalışmaya 22 hasta dahil edildi. Hastaların 14’ü ka¬dın (%59,1) ve 8’i erkekti (%40,9). Ortalama yaş 39.23±18.48’di. Hastalardan 7’sinin (%31,8) preop dönemde CH tanısı vardı. En sık (%86) başvuru semptomu karın ağrısıydı. En sık uygulanan acil cerrahi prosedür sağ hemikolektomiydi.(% 30,5) Karşılaş¬tırılan 2 grup arasında ; başvuru semptomları, tutulum yerleri, preop ön tanılar, stoma oranı ve stoma kalma zamanları ile eşlik eden malignite oranları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark tespit edilmedi (p>0,05). SONUÇ: CH’ da en sık acil cerrahi tedavi endikasyonu obstrük¬siyondur. Perforasyon sıklığı literatüre göre daha sık bulunmuş¬tur.(%18,1) Hastaların operasyon öncesi CH tanısının olması tedavide stoma sıklığını arttırmaktadır ancak istatistiksel olarak fark tespit edilememiştir. Komplikasyon nedeniyle ameliyat edilen hastalarda preoperatif dönemde CH tanısının bilinmesi cerrahi tedaviyi etkilemekte gibi görünmektedir.
