HATİCENUR YILDIRIM, BAYCAN KUS, GÖZDE YILMAZ, NECMİ BAYKAN, ÖMER SALT
Ağrı Tıp Fakültesi Dergisi - 2024;2(3):117-119
Tüberküloz basili, primer bir odaktan hematojen yayılım yoluyla tüberküloz menenjite neden olabilir. 49 yaşında yabancı uyruklu erkek hasta eklem ağrıları, ateş, öksürük ve halsizlik şikayetleri ile acil servise başvurdu. Hastaya viral üst solunum yolu enfeksiyonu tanısı konmuş ve tedavisi düzenlendikten sonra taburcu edilmiştir. Hasta ertesi gün idrar yapamama şikayeti ile tekrar başvurdu ve fizik muayenede suprapubik hassasiyet de mevcuttu. Hastanın laboratuvar değerleri bir önceki günden farklı olarak WBC:16000/ µL CRP:115 mg/L olarak belirlendi ve oral tedavi sonrası tekrar taburcu edildi. Acil servise 3. başvurusunda bacaklarda güçsüzlük ve uyuşma, boyunda spazm şikayetleri vardı. Hastanın intravenöz madde kullanım öyküsü olduğu öğrenildi. Yapılan tetkiklerin ardından hastaya ilk olarak atipik menenjit tanısı konuldu ve yoğun bakım ünitesine alındı. Burada yapılan ileri tetkikler sonucunda hastaya tüberküloz menenjit tanısı konularak tedavi altına alındı. Tekrarlayan hastane yatışları yaşayan ve anormal nörolojik semptomlar sergileyen hastalar kapsamlı bir fizik muayene, daha derin bir anamnez ve atipik menenjit gibi nadir görülen hastalıkları dikkate alan bir tanıya tabi tutulmalıdır.
