ÖMER F ŞAVLUK, AYŞE BAYSAL, MESUT ERBAŞ, HÜSEYİN TOMAN, EMİN DALDAL
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2013;15(2):27-31
Giriş: Diz osteoartritli (OA) hastalarda intraartiküler (İA) kortikosteroid uygulamasının etkinliğininin araştırmasında değişik ağrı ve fiziksel aktivite değerlendirme testleri tedaviden önce ve tedaviden sonraki 6 aylık sürede değerlendirilerek karşılaştırıldı. Materyal ve Metod: Prospektif gözlemsel çalışmaya katılan 523 hastadan 40 ila 75 yaş aralığında ve ASA sınıflaması I ila III arasında olan 496’sı etik kurul onayı sonrası çalışmayı tamamladı. Tüm hastalara intraartiküler enjeksiyon triamsinolon 40 mg dozda uygulandı. Tedavi öncesi ve tedavi sonrası 1. hafta, 1.ay, 3.ay ve 6. ay klinik muayene yanı sıra ağrı duyusu değerlendirmesinde vizüel analog skalası (VAS) (0: ağrı yok, 10: çok şiddetli ağrı) ile WOMAC (The Western Ontario and Mcmaster Universities Osteoarthritis Index) indeksleri ve fiziksel aktivitenin incelenmesinde ise WOMAC ve Laquesne indeksleri kullanıldı. Bulgular: Tedavi sonrası 1.hafta, 1.ay, 3.ay, 6.ay ağrı VAS skorları tedavi öncesi VAS skorlarından düşüktür ( p<0,001). Tedavi öncesi ağrı WOMAC skorlarına göre tedavi sonrası 1. hafta, 1.ay, 3.ay ve 6. ay WOMAC skorları anlamlı derecede düşüktü (p<0,001). Hastaların tedavi öncesi fiziksel aktivite WOMAC ortalama puanlarına tedavi sonrası 1.hafta, 1.ay, 3.ay ve 6.ay ortalama puanları ile karşılaştırıldığında istatistiksel olarak anlamlı derecede yüksek bulunmuştur( p<0,001). Hastaların tedavi öncesi tutukluk WOMAC skorları tedavi sonrası WOMAC skorları ile karşılaştırıldığında tüm tekrarlı ölçüm noktalarına göre istatistiksel olarak anlamlı derecede daha yüksek bulundu (p<0,001). Hastaların tedavi öncesi fiziksel aktivite Laquesne indeksi skorları ile tedavi sonrası 1.hafta, 1.ay, 3.ay, 6..ay Laquesne indeksi skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı bir değişim gözlenmiştir (p<0,001). Tartışma ve Sonuç: Diz osteoartriti hastalarda İA steroid uygulaması ile hasta tarafından ağrı şiddetinin azalması ile ifade edilen iyileşme bir hafta içinde gözlenmiş, altı ay sürmüştür ve çeşitli değerlendirme testleri ve indeksleri ile uyumluluk göstermektedir.
