DELİ BAL ZEHİRLENMELERİNDE ACİL SERVİS GÖZLEMİ YETERLİ MİDİR?

METİN OCAK, NUR ŞİMŞEK YURT

Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2021;23(1):174-179

Samsun Gazi Devlet Hastanesi, Acil Kliniği, SAMSUN, TÜRKİYE

 

Türkiye’nin Doğu Karadeniz bölgesinde daha sıklıkla gözlenen grayanotoksin zehirlenmesi, ormangülü bitkisinin çiçeklerinden beslenen arıların yaptığı deli baldan kaynaklanmaktadır. Deli bal zehirlenmeleri doz bağımlıdır. Düşük dozlarda baş dönmesi, hipotansiyon ve bradikardiye neden olurken yüksek dozlarda bilinç bozukluğu, nöbet ve atriyoventriküler bloklara neden olabilmektedir. Doğu Karadeniz Bölgesi halkı deli bal zehirlenmesi konusunda tecrübeli olduğu için hafif semptomları olduğunda genellikle hastaneye başvurmazlar. Klinik pratikte deli bal zehirlenmesi olan hastalar en az 12-24 saat koroner yoğun bakım gözlemi altında tutulmaktadırlar. Literatürdeki bazı yayınlarda olduğu gibi bu vaka sunumunda da görüldüğü üzere atropin ve sıvı tedavisine yanıt veren stabil hastaların hastanede yatmalarına gerek olmayabilir. Biz bu vaka sunumunda Doğu Karadeniz kaynaklı deli bal zehirlenmesine bağlı sinüs bradikardisi olan, intravenöz sıvı ve atropin tedavisine kısa sürede yanıt veren bir hastadan bahsedeceğiz.