Nuri PEKER, Ayşen YÜCETÜRK, Özge KARAOSMANOĞLU, Esra TIĞLI, Burak ELMAS, İlke ÖZER ASLAN, Sadık DOĞAN, Bülent TIRAŞ
Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology - 2026;23(1):81-87
Amaç: Bu çalışmada, invert mikroskobun, kümülüs-oosit kompleksi (KOK) denüdasyonundan önce oosit nükleer matürasyonunu değerlendirmek için güvenilir bir yöntem olduğunu göstermeyi amaçladık. Gereç ve Yöntemler: Bu tek merkezli prospektif gözlemsel çalışma, 15 Ekim-15 Kasım 2025 tarihleri arasında gerçekleştirilmiştir. Çapı <10 mm olan foliküllerden elde edilen KOK'lar denüdasyondan önce oosit nükleer maturasyonunu tahmin etmek amacıyla invert mikroskop altında değerlendirilmiştir. Toplam 59 hastadan 974 oosit toplanmış, ve <10 mm foliküllerden elde edilen 250 KOK analiz edilmiştir. KOK'lar üç gruba ayrılmıştır: (i) germinal vezikül (GV) oosit içeren KOK'lar, (ii) GV olmayan oosit içeren KOK'lar ve (iii) sınıflandırılamayan KOK'lar. İki saat sonra, KOK'lar denüdasyona tabi tutulmuş ve invert mikroskobun tanısal doğruluğu değerlendirilmiştir. Bulgular: İnvert mikroskop ile değerlendirme sonrası 97 KOK GV oosit içeriyor, 127 KOK GV olmayan oosit içeriyor ve 26 KOK ise tanımlanamayan olarak sınıflandırıldı. Denüdasyondan sonra, 97 KOK'un 94'ü GV oosit, 127 KOK'un 124'ü ise GV olmayan oosit olarak doğrulandı. İnvert mikroskobun GV ve GV olmayan oositler için nükleer olgunlaşmayı belirlemedeki doğruluğu sırasıyla %96,91 ve %97,64 idi. Embriyologlar arasında tanı doğruluğunda istatistiksel olarak anlamlı bir fark gözlenmedi. Sonuç: Günümüzde, KOK içindeki oositin nükleer matürasyonunu, KOK'u denüde etmeden önce belirleyebilecek bir yöntem bulunmamaktadır. Tanımladığımız bu yöntem ile denüdasyon öncesi oosit nükleer maturasyonu yüksek doğrulukla tahmin edilebilmektedir. Böylelikle KOK denüde edilmeden oosit nükleer matürasyonu belirlenebilecek ve in vitro olgunlaştırma sonuçları potansiyel olarak iyileştirilebilecektir.
