RAMAZAN ÖZCANKAYA, ABDURAHMAN ACAR
Psychiatry and Clinical Psychopharmacology - 2001;11(2):17-27
Amaç: Bu çalışmada, depresyon ve depresyona eşlik eden anksiyete üzerine amitriptilin ve mirtazapinin etkinlik ve yan etkileri karşılaştırılmıştır. Yöntem: DSM-IV'e göre depresyon kriterlerini karşılayan 137 hastanın 67'si amitriptilin, geri kalanı mirtazapin tedavisi almıştır. Her olgu başlangıçta, 21. günde ve 56. günde değerlendirilmiştir. Fizik ve psikiyatrik muayene bulguları ve ilaçların yan etkileri 21. ve 56. günlerde kaydedilmiştir. Bunların dışında tüm hastalar her gelişlerinde Beck Depresyon Envanteri (BDE)ve Beck Anksiyete Envanteri (BAE)'ni doldurmuşlardır. Başlangıçta ve çalışmanın sonunda biyokimyasal, hematolojik ve idrar bulguları değerlendirilmiştir. Bulgular ve tartışma: Amitriptilin ve mirtazapinin antidepresif ve anksiyolitik etkileri benzer bulunmuştur. Genel olarak yan etkideki farklılıklar şu şekildedir: 1-Amitriptilin mirtazapine göre kalpatım oranlarında daha erken bir artış yaptı. 2-Mirtazapin diastolik kan basıncını düşürdü. 3-Mirtazapin, amitriptiline göre daha çok sayıda hastada kilo artışına neden oldu. 4-Tedavi sonunda mirtazapin grubunda;amitriptilin grubuna göre SGPT, kolesterol ve TG (Trigliserid)düzeyleri anlamlı derecede yüksek bulundu. 5-Çalışmanın sonunda klinik yan etkiler değerlendirildiğinde vertigo, somnolans, tremor, terleme, uyku terörü gibi yan etkiler amitriptilin grubunda; mirtazapin grubuna göre daha sık görüldü. Sadece parestezi, mirtazapin grubunda amitriptilin grubuna göre daha sık görüldü.
