Yasemin ÇAĞ, Hülya ÇAŞKURLU, Pınar ERGEN, Merve SARI, Sevim Güngören OCAK, Özlem AYDIN, Halenur Vural AKBAL, Ahmet Naci EMECEN, Kadriye SAVURMUŞ
Nobel Medicus - 2026;22(1):35-45
Amaç: Bu çalışmada, deri ve yumuşak doku enfeksiyonu (DYDE) nedeniyle hastaneye yatan hastaların klinik, laboratuvar, radyolojik ve tedavi özelliklerinin incelenmesi ve uzun hastanede yatışla ilişkili faktörlerin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Materyal ve Metot: 2021-2022 yılları arasında Prof. Dr. Süleyman Yalçın Göztepe Şehir Hastanesi'nde DYDE nedeniyle hastaneye yatırılan 105 hasta, retrospektif tek merkezli kohort çalışma ile değerlendirildi. Demografik, klinik, laboratuvar, görüntüleme ve tedavi verileri toplandı. Hastalar yatış sürelerine göre <14 gün ve >=14 gün olmak üzere iki gruba ayrıldı. Grup karşılaştırlamalarında ki-kare, t-testi ve Mann-Whitney U testi kullanıldı. Tek değişkenli ve çok değişkenli lojistik regresyon modelleri oluşturuldu. Bulgular: Ortalama yaş 61,3+/-16,2 olup, %48,6'sı kadın idi.Hastaların %87,6'sında komorbidite vardı; en sık diyabet (%50,5) ve hipertansiyon (%40) görüldü. Enfeksiyonların çoğu alt ekstremitedeydi (%71,4). Sık görülen klinik bulgular eritem (%87,6), ateş (%43,8) ve lokal ısı artışı (%42,9) idi. Selülit (%66,7) ve diyabetik ayak enfeksiyonu (%22,9) ön plandaydı. %62,9'u hastaneye yatmadan önce antibiyotik kullanmıştı. Doku kültürü alınmış 54 hastanın %72,2'sinde üreme vardı; en sık Enterococcus faecalis ve Staphylococcus aureus saptandı. Ampirik tedaviler genellikle piperasilin-tazobaktam ve klindamisin içeriyordu; %38,1'inde antibiyotik değişikliği yapıldı. Ortalama hastanede kalış süresi 8 gündü; %24,8'i >=14 gün yattı. Uzun yatış diyabet, (39,6% vs. 9,6%, p =0,001), Doppler USG anormallikleri (38,7% ve 10,0%, p =0,01) ve cerrahi müdahalerle (85,7% ve 20,4%, p =0,001) ile ilişkiliydi. Uzun süre yatan hastaların CRP değerleri anlamlı olarak yüksekti. Kültür pozitifliği ve mikroorganizma türü yatış süresini etkilemedi. Sonuç: Risk faktörlerinin erken tanınması, uygun görüntüleme ve kültüre dayalı tedavi, hastanede kalış süresini kısaltmada ve sonuçları iyileştirmede önemlidir. Zamanında cerrahi müdahale de prognozu olumlu etkilemektedir.
