Süleyman ÇEÇEN, Hülya Öztürk NAZLIOĞLU, Gülce SEVDAR ÇEÇEN, Selçuk AKIN
Uludağ Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi - 2025;51(3):353-358
Göz kapağı rekonstrüksiyonu, yanıklar, travmalar veya tümör rezeksiyonları sonrasında gerekli olabilir. Tarsokonjonktival dokunun sınırlı bulunabilirliği, sert damak mukozası, dudak mukozası, kıkırdak greftleri ve aselüler dermal matriks gibi çeşitli greftlerin kullanımına yol açmıştır. Bu çalışma, derin fasya greftlerinin göz kapağı rekonstrüksiyonunda deneysel olarak kullanımını değerlendirmeyi ve konjonktival epitel ile kaplandığında yeterli yapısal ve fizyolojik desteği sağlayabileceği hipotezini test etmeyi amaçlamıştır. Çalışmada 16 tavşan kullanılarak deneysel bir model oluşturulmuş, hayvanlar greft grubu (n=8) ve kontrol grubu (n=8) olmak üzere ikiye ayrılmıştır. Tüm hayvanların alt göz kapağının posterior lamellasında 1x1 cm boyutunda defekt oluşturulmuştur. Greft grubundaki defektler, ön uyluk bölgesinden alınan derin fasya grefti ile onarılırken, kontrol grubundaki defektler sekonder iyileşmeye bırakılmıştır. Makroskopik sonuçlar arasında hematom, göz irritasyonu, konjonktivit ve skleral show değerlendirilmiştir. Mikroskopik değerlendirmeler ise inflamasyon, fibrozis, vaskülarizasyon, konjonktival epitelizasyon ve goblet hücre varlığı parametrelerini içermiştir. Makroskopik değişiklikler bir ay boyunca izlenmiş, histopatolojik değerlendirmeler patolog tarafından yapılmış ve istatistiksel analizlerle anlamlılık değerlendirilmiştir. Greft grubunda skleral show izlenmezken, kontrol grubunda belirgin şekilde gözlenmiştir. Mikroskopik incelemelerde inflamasyon ve vaskülarizasyon düzeylerinde gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı fark saptanmıştır. Derin fasya grefti yeterli yapısal destek sağlamış, konjonktival epitel ile uyumluluk göstermiş ve oküler irritasyona yol açmamıştır. Bu sonuçlar, derin fasyanın posterior lamella rekonstrüksiyonu için uygulanabilir bir alternatif olabileceğini göstermektedir.
