DERİN VEN TROMBOZUNDA, GÜNDE İKİ KEZ UYGULANAN VE GÜNDE TEK DOZ UYGULANAN DÜŞÜK MOLEKÜL AĞIRLIKLI HEPARİN TEDAVİLERİNİN KARŞILAŞTIRILMASI

HAKAN UNCU

Turkish Journal of Vascular Surgery - 2006;15(3):15-19

Ankara Güven Hastanesi, Genel Cerrahi Kliniği, Ankara

 

Amaç: Derin ven trombozu (DVT) tedavisinde, günde iki kez uygulanan düşük molekül ağırlıklı heparinlerin etkili ve güvenilir olduğu gösterilmiştir. Bu prospektif çalışmanın amacı ise, akut derin ven trombozunda, günde iki kez uygulanan ve günde tek doz uygulanan düşük molekül ağırlıklı heparin tedavilerinin karşılaştırılmasıdır. Yöntem: Duplex-Doppler ultrasonografi ile alt ekstremite akut derin ven trombozu tanısı konan hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Birinci gruptaki hastalar günde iki kez yapılan 9500 IU Axa/ml nadroparin ile, ikinci gruptaki hastalar ise günde bir kez yapılan 19000 IU Axa/ml nadroparin ile 10 gün boyunca tedavi edildiler. Oral antikoagulana 3 ay boyunca devam edildi. Hastalar 3 ay süreyle kontrol edildi. Bulgular: Her iki gruptaki hastaların semptomları düzeldi ve günlük yaşamlarına döndüler. Günde iki kez uygulanan gruptaki bir hastada DVT tekrarladı. İki grupta da ölüm, büyük kanama, pulmoner emboli görülmedi. Sonuç: DVT tedavisinde günde tek doz uygulanan düşük molekül ağırlıklı heparin, günde iki kez yapılan tedavi kadar etkili ve güvenilirdir. İyi tolere edilen, maliyeti düşüren ve daha kolay bir uygulama olarak, tedavide ilk tercih olabilir.