Hami HAKİKİ, Rıdvan AKYOL
Necmettin Erbakan University Dental Journal - 2026;8(2):303-308
Kutanöz odontojenik sinüs traktları (KOST), odontojenik enfeksiyonların nadir fakat klinik olarak önemli ekstraoral yansımalarıdır. Genellikle dental belirti göstermediklerinden, olgular sıklıkla dermatolojik hastalıklarla karıştırılmaktadır. Bu rapor, gömülü mandibular üçüncü molarla ilişkili dentijeröz kistin neden olduğu nadir bir sinüs traktını sunmaktadır. Yirmi iki yaşındaki erkek hasta, yedi aydır sağ bukkal bölgede iyileşmeyen, aralıklı drenajlı lezyonla başvurdu. Klinik muayenede yaklaşık 4 -5 mm çapında, eritemli, fluktuasyon veren açıklık ve hafif seropürülan drenaj izlendi. Bu bulgular granülom veya epidermoid kist ile karışabilecek nitelikteydi. Gutta perka ile yapılan izleme, traktın gömülü dişle bağlantısını ortaya koydu. Konik ışınlı bilgisayarlı tomografi (KIBT) görüntülerinde perikoronal radyolüsent lezyon izlendi; boyutu 8,3 x 7,5 x 10,5 mm, kortikal perforasyon ve hafif bukkolingual ekspansiyon saptandı. Lezyon intraoral yaklaşımla, trakt eksize edilmeden, kist enükleasyonu ve diş çekimiyle tedavi edildi. Histopatolojik inceleme dentijeröz kist tanısını doğruladı. Postoperatif dönemde fistül ağzı altı hafta içinde tamamen iyileşti; altıncı ayda kozmetik sonuç tatmin ediciydi. Bu olgu, ramusun anterior sınırına kadar uzanan dentijeröz kistin KIBT ile üç boyutlu doğrulanması açısından literatürdeki nadir örneklerdendir. Gutta perka ile radyografik izleme ve KIBT'ın birlikte kullanımı, tanı ve tedavi sürecinde güvenilir, maliyet etkin bir yaklaşımdır.
