Halil Serdar ASLAN, Kadir Han ALVER, Mehmet ALPUA, Sevda YILMAZ
Developments and Experiments in Health and Medicine - 2026;40(1):123-136
AMAÇ: Dev hepatik hemanjiyom tedavisinde bleomisin -lipiodol transarteriyel kemoembolizasyonun etkinliğini ve güvenilirliğini merkezimizin verileri ışığında değerlendirmek; hedef dışı hemanjiyomlardaki hacimsel değişimleri ve ayrıca coil destekli süperselektif yaklaşımın işlem güvenliğine katkısını incelemektir. GEREÇ YÖNTEM: Ekim 2018- Aralık 2024 tarihleri arasında kliniğimizde dev hepatik hemanjiyom tanısıyla bleomisin -lipiodol transarteriyel kemoembolizasyon uygulanan 23 hastanın retrospektif verileri analiz edildi. İşlem öncesi ve 6. ayda hedef hemanjiyom hacimleri hesaplandı. Klinik başarı, 6. ayda ultrasonografi ile %50 ve üzerinde hacim azalması olarak tanımlandı. Hedef dışı hemanjiyomlar orta ve uzun vadede değerlendirmeye alındı. Lezyon dışı parankime reflü ve vazospazmı engellemek amacıyla dört hastada mekanik ayrılabilir coil embolizasyon kullanıldı. Komplikasyonlar Avrupa Kardiyovasküler ve Girişimsel Radyoloji Derneği kılavuzlarına göre değerlendirildi. BULGULAR: Hastaların ortalama yaşı 51,2 +/- 8,6 olup, 19 hasta (% 82,6) kadındı. Majör komplikasyon veya mortalite gözlenmedi; minör komplikasyon üç hastada (%13) gelişti. 6. ayda ortalama hacim azalması % 54,2 +/- 11,3 olarak hesaplandı (p < 0,001). Klinik başarı oranı 20 olguda (%87,0) elde edildi. Takip süresi uzadıkça hacimsel küçülmenin arttığı (24. ayda %83, 36. ay ve üzerinde %94) saptandı. Multipl hepatik hemanjiyomlu 10 hastada hedef dışı lezyonlarda orta/uzun dönem takipte ortalama %85 hacim azalması gözlendi. SONUÇ: Bleomisin -lipiodol transarteriyel kemoembolizasyon, dev hepatik hemanjiyomların tedavisinde yüksek etkinlik ve düşük morbidite oranı ile güvenli bir yöntemdir. Tedavi, yalnızca hedef lezyonda değil, aynı zamanda hedef dışı hemanjiyomlarda da anlamlı hacim azalması sağlayarak ilacın lokal -bölgesel etkinin ötesinde bir etkiye sahip olabileceğine işaret etmektedir. Koil destekli süperselektif embolizasyon, işlem güvenliğini önemli ölçüde artırmaktadır.
