DEV HÜCRELİ KEMİK TÜMÖRÜ: LOKAL NÜKS İLE İLİŞKİLİ OLAN CERRAHİ DIŞI FAKTÖRLER

LUİZ EDUARDO MOREİRA TEIXEIRA, JOSÉ CARLOS SOUZA VILELA, RİCARDO HORTA MIRANDA, ANDERSON HUMBERTO GOMES, FREDERİCO ALVES COSTA, VİNİCİUS CARVALHO DE FARIA

Acta Orthopaedica et Traumatologica Turcica - 2014;48(2):136-140

Minas Gerais Devlet Üniversitesi Tıp Fakültesi, Ortopedi ve Travmatoloji Anabilim Dalı, Belo Horizonte, Brezilya;

 

Amaç: Bu çalışmanın amacı, dev hücreli tümör tanısı konulmuş hastalarda nüks oranını belirlemek ve nüks oranlarına etki eden faktörleri değerlendirmekti. Çalışma planı: 2000-2009 döneminde dev hücreli tümör (DHT) tanısı konulan 41 hastaya (22 kadın, 19 erkek; yaş ortalaması 34.22±9.7) cerrahi ve adjuvan tedaviler uygulandı. Ortalama takip süresi 40.17±22.08 aydı. DHT’nin ortalama çapı 8.51±3.69 cm idi. Campanacci ve ark. tarafından geliştirilen sınıflandırmaya göre, 18 hastanın tümörü evre II; 23 hastanın evre III olarak sınıflandı. Lezyonun cerrahi sınırı, hastaların %60.9’unda intralezyonal rezeksiyon ve küretaj; %39.1’inde ise marjinal veya geniş rezeksiyondu. Bulgular: 41 hastanın 9’unda (%22) tümörün tekrarlandığı görüldü. Lokal nüks ile cinsiyet (p=0.436), yaş (p=0.310), tümör lokalizasyonu (p=0.940), rezeksiyon genişliği (p=0.400) ve kullanılan dolgu materyeli tipi (PMMA veya otogreft) (p=0.680) arasında bir ilişki bulunmadı. Diğer taraftan lokal nüks ile Campanacci evre III sınıfında olma (p=0.028), ve tümörün büyüklüğü (p=0.034) arasında anlamlı bir ilişki saptandı. Çıkarımlar: Sonuçlarımız Campanacci evrelemesinde III evrede olmanın ve tümör büyüklüğünün DHT rezeksiyonu sonrasında lokal nüks açısından risk faktörü olduğunu düşündürmektedir.