MUSTAFA KAPLAN, BANU ALICIOĞLU, TEVFİK AKTOZ, ŞEMSİ ALTANER, OSMAN İNCİ
Urology Research & Practice - 2009;35(3):260-262
Üreter duplikasyonları içinde kör sonlanan üreter anomalisi çok nadir görülmektedir. Çoğu anomali asemptomatik seyirlidir ve rastlantısal olarak saptanır. Kör sonlanan üreterde dev kistik dilatasyon görülmesi ise son derece nadirdir. Kırk altı yaşında erkek hasta bel ağrısı nedeniyle gittiği nöroşirürji kliniğinden, lomber bölge manyetik rezonans incelemesinde retroperitoneal kistik lezyon görülmesi üzerine kliniğimize gönderildi. Ultrasonografide batın sağ yarısını ve pelvisi dolduran dev kistik lezyon görüldü. İntravenöz ürografide sağ böbrekte derece 1 hidronefrozla birlikte malrotasyon ve lateral deviyasyon, üreterde proksimal dolanma ile birlikte ciddi dilatasyon ve medial deviyasyon görüldü. Bilgisayarlı tomografide, sağ böbrek üst polü medialinden başlayıp batının sağ tarafını ve tüm pelvisi dolduran kistik lezyon izlendi. Kist pelviste septasyonlar içermekteydi. Aspire edilen kist sıvısının sitolojik incelemesinde atipik hücre görülmedi. Eksplorasyonda kistik kitlenin sağ böbrek üst pole kadar uzandığı ve mesaneye sağ üreter orifisinin hemen üst seviyesinden açıldığı görüldü. Sağ üreterin ise kistik duplike üreterin basısı ile hafif dilate olduğu saptandı. Olguda kör sonlanan duplike üreter anomalisi olduğu düşünüldü. Sağ üreter, kistik üreterden ayrılırken iyatrojenik olarak kesildi ve üreteroneosistostomi yapıldı. Kistik lezyonun histopatolojik tanısı üroepitelyal hücreler şeklinde kondu. Hastanın ameliyat sonrası takibinde komplikasyonla karşılaşılmadı.
