AYŞE NUR TOKSÖZ YILDIRIM, TULAY ZENGİNKİNET, ERHAN OKAY, ARDA AKKAYA, KORHAN ÖZKAN
Düzce Tıp Fakültesi Dergisi - 2022;24(2):126-130
Amaç: Lipomlar iyi huylu tümörlerdir ve genellikle küçük lezyonlar olarak ortaya çıkar. Ancak dev lipomlar daha az sıklıkta görülür. Dev lipomların cerrahi tedavisi ile ilgili çok az sayıda çalışma bulunmaktadır. Marjinal veya geniş rezeksiyon genellikle uygulanmaktadır; ancak standart bir cerrahi yaklaşım yoktur. Bu çalışmanın amacı, dev hücreli lipomların cerrahi tedavisi sonrası klinik sonuçlarını değerlendirmek ve lipomatöz tümörlerin ayırıcı tanısını sunmaktır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışmaya 2015 ve 2020 yılları arasında en az 10 cm çapında dev lipom nedeniyle kliniğimize başvuran toplam 42 olgu (24 kadın, 18 erkek) dahil edildi. Tüm olgulara ameliyat öncesi biyopsi uygulandı. Tüm hastalara geniş eksizyon yapıldıktan sonra postoperatif histopatolojik inceleme yapıldı. BULGULAR: Ortalama yaş 57,5±12,9 yıl idi. Ortanca takip süresi 35 aydı. Anatomik yerleşim 16 (%38,1) hastada uyluk, 7 (%16,7) hastada omuz, 5 (%11,9) hastada kalça, 4 (%9,5) hastada sırt, 9 (%21,4) hastada kol, 1 (%2,4) hastada iliak bölge idi. Geniş rezeksiyon yapıldı ve nihai patoloji sonucu tüm hastalarda lipom ile uyumluydu. Proksimal femurda yerleşimli dev lipomun çıkarılmasından sonra bir hastada geçici nöropraksi görülmesi dışında başka bir komplikasyona rastlanmadı. Son kontrolde, tüm hastalar asemptomatikti ve nüks görülmedi. SONUÇ: Dev lipomların teşhisinde ameliyat öncesi biyopsi ve tedavisinde geniş rezeksiyon tercih edilmelidir. Geniş rezeksiyon rekürrensi önleyebilir. Muhtemel malign transformasyonun tespit edilmesi için rutin takip gereklidir.
